I 2009 den Sveriges Riksbanks pris for økonomiske videnskaber (Nobelprisen i økonomi) blev i fællesskab tildelt Elinor Ostrom og Oliver Williamson for deres værker om effektiv forvaltning af ressourcerne. Jeg foreslår, at de, der er interesseret i sundhed og sundhedspleje, især i de monumentale problemer, der er dukket op i de sidste 5 år, er opmærksomme på Elinor Ostroms arbejde.
Indtil hendes banebrydende arbejde fra 1990, Styring af Commons: Evolution of Institutions for Collective Action, mest opfattede misbrug af ressourcer, der holdes til fælles, som et uløseligt problem som skitseret af Garrett Hardin (i hans artikel fra 1968 i Videnskab)Fælles tragedie. Overforbrug og mangel på bæredygtig praksis i jagten på kortsigtet profit førte uundgåeligt til ødelæggelsen af selve ressourcerne. De eneste uperfekte løsninger var enten privatisering eller regeringskontrol. Ostrom udforskede en tredje mulig måde, ansvarlig kollektiv handling. Ud fra en evaluering af succesen med flere langvarige, selvorganiserede og selvstyrede fælles puljeressourcer (CPR) formulerede hun 8 regler for deres ledelse:
- Klart definerede grænser: Grænserne for CPR skal være klart defineret, ligesom dem, der har ret til at udnytte ressourcerne.
- Reglerne passer til de lokale forhold: Regler, der begrænser tid, sted, teknologi og brugsenheder samt påkrævet arbejdskraft og materiale, er relateret til de lokale forhold.
- Kollektive valgordninger: De, der er berørt af reglerne for operationel brug, kan deltage i deres indførelse og ændring.
- Overvågning: Overvågere af brugen af CPR er ansvarlige over for bemyndigerne.
- Graduerede sanktioner: De, der bryder reglerne, sanktioneres i forhold til de brudte regler.
- Konfliktløsningsmekanismes: Der er hurtige og billige arenaer til at løse konflikter.
- Anerkendelse af retten til at organisere sig: Brugernes rettigheder til at udforme deres egen institution vil ikke blive annulleret af en højere myndighed.
- Indlejrede virksomheder: Selvom det meste af styringen kan udføres på lokalt niveau, kan der være behov for et bredere samarbejde for at undgå konflikter med andre virksomheder.
Er fælles puljeressourcer de eneste fælles ressourcer? I et senere (2007) bind, Forståelse af viden som et fællesområde: Fra teori til praksis, redaktørerne Charlotte Hess og Ostrom udforskede en række personers tanker om viden, især digital viden som en form for almene. Starter med den klassiske taksonomi af varer i 4 underklasser baseret på udelukkelse (evnen til at begrænse udbredelsen) og subtraherbarhed (det omfang, brugen mindsker den fond, der er til rådighed for andre) og forfattere udforsker sløringen af forskelle mellem digital viden:

Desværre, hvor vigtige disse begreber end er, blev de fuldstændig irrelevante i november 2019. Uvidende det meste af verden regler ændret med Begivenhed 201. På trods af protester om det modsatte, varslede denne "bordpladeøvelse" den globale katastrofe, der var ved at ramme med Covid-19.
"Sundhed" og "Sundhedspleje" blev de mekanismer, hvorved en usandsynlig kombination af Kulturmarxisme, Politisk Opportunisme og Crony-kapitalisme kom til at dominere de næste 4 år. I stedet for at vie hele sin opmærksomhed til pandemien, blev Donald Trump tvunget til at forsvare sig mod sin første rigsretssag for et telefonopkald med Ukraine. Som verdensomspændende frygt for pandemien, der blev forudsagt at forårsage massiv død blev omhyggeligt opformeret, i marts fik det de hidtil usete lockdowns til at "sænke kurven." I mellemtiden, i et andet hidtil uset træk, blev ethvert forsøg på tidlig behandling først frarådet og til sidst kriminaliseret.
For at eliminere muligheden for, at effektive midler forhindrer udstedelsen af en nødbrugstilladelse til mRNA-midlerne, undersøgelser af tidlig ambulant brug af hydroxychloroquin blev annulleret og blev kun godkendt til at blive brugt ved sygdom i et sent stadium, når de ville være ineffektive. Det viste sig at være Juicy Fruit for alle fremtidige "officielle" undersøgelser af andre stoffer end mRNA-midlerne: brug dem for sent eller i den forkerte dosering for at afsløre dem.
Alt var baseret på isolation, mens vi ventede på "vaccinernes" magiske kugle. Sundhed og sundhedspleje var de klubber, der blev brugt til at banke en terroriseret global befolkning til underkastelse. Fuldstændig ulogiske udtalelser, såsom den fra en fremtrædende lægerådgiver om krisen om, at "Jeg er videnskab", blev accepteret og endda rost. Engrosophævelse af menneskerettighederne blev bifaldet. Definitionen af en "vaccine" blev officielt ændret for at imødekomme manglerne ved mRNA-midlerne. Testprotokoller for sikkerhed og effektivitet blev drastisk forkortet.
Informeret samtykke er ikke længere officielt påkrævet og endda ilde set, når det kommer til mRNA-midler. På trods af minimale risici for børn og spædbørn fra Covid-19 blev mRNA-midlerne tilsat Barndom anbefalet vaccineplan.
I en ultimative oxymoron, siger CDC, at hver patient, der får en dækket vaccine, skal forsynes med en "Vaccine Information Statement" (VIS) for at overholde den nationale lov om børnevaccineskade, men at dette på ingen måde bør betyde, at informeret samtykke er påkrævet.
Den radikale venstrefløjs langsomme march beskrevet af Chris Rufo gennem institutionerne i USA var endelig nået til et kritisk punkt. Det havde erobret den akademiske verden og mange virksomheders bestyrelseslokaler. Da BLM-optøjerne brød ud, blev det faktisk sagt, at folkesundheden krævede, at folk gik på gaden, glemme alt det pjat om masker og offentlig distancering. Men blot et par måneder senere var pandemien den tilsyneladende årsag til ændringerne i afstemningslovene, der førte til en stadig uforklarligt antal stemmer til Biden.
Vidensarenaen var ikke immun. I stigende grad blev videnskabelige artikler, der angiveligt havde bestået peer review, trukket tilbage, nogle af gyldige årsager, andre af ukendte eller falske.
Udvalg for Udgivelsesetik (COPE) er et reguleringsagentur, der angiveligt beskytter mod ukorrekt tilbagetrækning, men det meste af dets budget leveres af 5 store forlag. I august 2019, Baffy et al, advarede om farerne ved at koncentrere adgangen til videnskabelig viden i hænderne på dem, der kan være påvirket af ikke-akademiske og ikke-videnskabelige faktorer. Deres advarsler blev til virkelighed.
På en række forskellige fronter forsøgte Biden-administrationen at begrænse adgangen til viden, som den ikke godkendte, ved at mærke den som "misinformation, desinformation eller fejlinformation." Heldigvis blev dets foreslåede "Sandhedsministerium" sat på ubestemt hold og Nina Jankowicz, som kanaliserede hende egen version af en sang fra Mary Poppins, resigneret.
Selvom kongressen fandt, at Biden-administrationen forsøgte at koordinere et angreb på anderledes tænkendei Murthy mod Missouri højesteret afviste opfordringen om permanent at blokere en sådan hemmelig aftale. Men finansieringen til Stanford's Internet Observatory, som beskrev sig selv som en vagthund mod ondsindet "misinformation", kollapsede i juni 2024.
Selvom det har været en blandet sag, hvad angår at sikre fri adgang til digital information, giver Donald Trumps rungende sejr ved det seneste valg, herunder mandatet til at vinde den folkelige afstemning, håb om den frie informationsstrøm for i det mindste på kort sigt.
I april 2024 skrev Bill Rice om sit Elitens mareridt. I dette mareridt så han, at alle de sandhedssøgende organisationer blev fanget af idealologer eller rovlystne røverbaroner (eller begge dele), og der var lidt han kunne gøre ved det.
Så selvom det er intellektuelt interessant at diskutere de esoteriske forskelle mellem en fælles puljeressource, et offentligt gode, et klubgode og et privatgode, når det kommer til sundhed og sundhedspleje, indtil devalueringen af sundheden foretaget af vores sundhedseliter er omvendt, det er meningsløst. Vores sundhed og vores sundhedssystem er kun bønder, der bruges af dem, der søger politisk og økonomisk magt.
Vores sundheds- og sundhedssystem svigtede primært på grund af et svigt i ledelsen. Lederne af vores offentlige sundhedsinstitutioner svigtede, lederne af vores medicinske organisationer svigtede, lederne af vores akademiske medicincentre svigtede. Desværre fejlede mange af vores sundhedsprofessionelle selv (især inden for medicin).
Men vi havde vores helte. Mange er kendt af denne sides læsere. Nogle vil forblive anonyme, men de ved, at de gav det, der blev spurgt, da det var svært. Selvom de kun er kendt af få, er de ikke mindre helte i vor tids mest forfærdelige medicinske skandale. De fleste af disse helte betalte, og fortsætter med at betale, en høj pris. Det skal ændres, hvis vi nogensinde skal komme tilbage til samtalen om, hvordan man rent faktisk kan forbedre Sundhed og Sundhedspleje.
Bill Rice havde et glimt af håb. Det eneste kollegium, der skubbede tilbage mod vanviddet fra Covid-lockdowns og Stort etisk sammenbrud var Hillsdale i Michigan. Jeg deler hans håb. Mens ekspertise i STEM-fagene er nødvendig for en karriere i sundhedsprofessionerne, er det langt fra tilstrækkeligt. Vi er nødt til at optage ind i og fremme inden for sundhedsprofessionerne dem, der også besidder kritisk tænkning, etik, mod, moralsk ansvar og lederevner. Især læger skal ses og se sig selv som ledere af patienter og ikke blot sygdomsbehandlere.
Disse egenskaber skal fremmes tidligt, i gymnasiet eller endda i mellemskolen, når ens verdensbillede formuleres. Hillsdale er den eneste akademiske institution med den lodrette og vandrette rækkevidde til at gøre det.
Her er en tanke: Forestil dig et tværfagligt seminar på Hillsdale i næste semester, der omhandler en undersøgelse af Elinor Ostroms koncepter for sundheds- og sundhedsressourcer. Forestil dig, at dette er åbent for studerende inden for økonomi, offentlig politik og statskundskab, såvel som dem i præ-professionelle studier. Forestil dig muligheden for dygtige studerende i Hillsdale's tilknyttede gymnasier interesseret i, at disse erhverv kan deltage i et lignende seminar. Forestil dig dem i Hillsdale's Akademiet for Videnskab og Frihed også involveret.
Lad nu din fantasi virkelig svæve: Kan dette være drivkraften til at etablere en ægte vertikalt og horisontalt integreret Praksisfællesskab for sundhedspersonale, at give dem selve værktøjerne til selvorganisering og selvstyre. Elinor Ostrom bemærkede var kendetegnene for en vellykket forvaltning af Common Pool Resources?
Fantasi og anerkendelse af Tilstødende Muligt er det første skridt i at bygge en Kedel af innovation.
Udgivet under a Creative Commons Attribution 4.0 International licens
For genoptryk, sæt venligst det kanoniske link tilbage til originalen Brownstone Institute Artikel og forfatter.