Hospitaler bør ansætte, ikke fyre, sygeplejersker med naturlig immunitet

Blandt mange overraskende udviklinger under denne pandemi har det mest forbløffende været at stille spørgsmålstegn ved naturligt erhvervet immunitet, efter at en person har haft Covid -sygdommen. 

Vi har forstået naturlig immunitet siden i det mindste Den athenske pest i 430 f.Kr. Her er Thucydides:

»Alligevel var det hos dem, der var kommet sig efter sygdommen, at de syge og de døende fandt størst medfølelse. Disse vidste, hvad det var af erfaring og havde ingen frygt for sig selv; for den samme mand blev aldrig angrebet to gange - aldrig i det mindste dødeligt. ' - Thucydider

Vi har levet med endemiske coronavirus i mindst hundrede år, for hvilke vi har langvarig naturlig immunitet. Som forventet har vi også naturlig immunitet efter covid-19 sygdom, da der har været ekstremt få geninfektioner med alvorlig sygdom eller død, på trods af en meget cirkulerende virus. 

For de fleste vira er naturlig immunitet bedre end vaccine-induceret immunitet, og det gælder også for Covid. I den bedste studie til dato27 gange mere tilbøjelige til at have symptomatisk sygdom end dem med naturlig immunitet, med et anslået interval mellem 13 og 57. Uden Covid-dødsfald i nogen af ​​grupperne beskytter både naturlig immunitet og vaccine-immunitet godt mod døden. 

I løbet af det sidste årti har jeg arbejdet tæt sammen med hospitalsepidemiologer. Selvom lægernes rolle er at behandle patienter og gøre dem raske, er hospitalsepidemiologens opgave at sikre, at patienter ikke bliver syge, mens de er på hospitalet, såsom at fange en dødelig virus fra en anden patient eller en vicevært. 

Til dette formål anvender hospitaler en række foranstaltninger, fra hyppig håndvask til fuld infektionsbekæmpelse når man tager sig af en Ebola -patient. Vaccinationer er en vigtig komponent i denne kontrolindsats. For eksempel får patienter to uger før miltoperationen pneumokokvaccine for at minimere postoperative infektioner, og de fleste kliniske medarbejdere immuniseres hvert år mod influenza.

Infektionskontrolforanstaltninger er især kritiske for ældre skrøbelige hospitalspatienter med et svækket immunsystem. De kan blive smittet og dø af en virus, som de fleste mennesker let ville overleve. En vigtig begrundelse for immunisering af sygeplejersker og læger mod influenza er at sikre, at de ikke inficerer sådanne patienter.  

Hvordan kan hospitaler bedst beskytte deres patienter mod Covid -sygdom? Det er et enormt vigtigt spørgsmål, også relevant for plejehjem. Der er nogle indlysende standardløsninger, såsom at adskille Covid-patienter fra andre patienter, minimere personalerotation og give generøs sygefravær til personale med covidlignende symptomer. 

Et andet mål bør være at ansætte personale med den stærkest mulige immunitet mod Covid, da de er mindre tilbøjelige til at fange det og sprede det til deres patienter. Det betyder, at hospitaler og plejehjem aktivt bør søge at ansætte personale, der har naturlig immunitet mod tidligere Covid-sygdom, og bruge sådant personale til deres mest sårbare patienter. 

Derfor ser vi nu en hård konkurrence, hvor hospitaler og plejehjem desperat forsøger at ansætte mennesker med naturlig immunitet. Godt, faktisk, ikke. 

I stedet fyrer hospitaler sygeplejersker og andet personale med overlegen naturlig immunitet, mens de bevarer dem med svagere vaccine-induceret immunitet. Ved at gøre det forråder de deres patienter og øger deres risiko for hospitalserhvervede infektioner. 

Ved at skubbe vaccinemandater sætter chefmedicinsk rådgiver i Det Hvide Hus Dr. Anthony Fauci spørgsmålstegn ved eksistensen af ​​naturlig immunitet efter Covid-sygdommen. Ved at gøre det følger han ledelsen af ​​CDC-direktør Rochelle Walensky, der satte spørgsmålstegn ved naturlig immunitet i en 2020 Memorandum udgivet af The Lancet. Ved at indføre vaccinationsmandater sætter universitetshospitalerne nu også spørgsmålstegn ved eksistensen af ​​naturlig immunitet efter Covid -sygdom. 

Dette er forbløffende. 

Jeg arbejder på Brigham and Women's Hospital i Boston, som har meddelt, at alle sygeplejersker, læger og andre sundhedsudbydere vil blive fyret, hvis de ikke får en Covid-vaccine. I sidste uge talte jeg med en af ​​vores sygeplejersker. Hun arbejdede hårdt med at tage sig af Covid-patienter, selv da nogle af hendes kolleger gik i frygt i begyndelsen af ​​pandemien. 

Ikke overraskende blev hun smittet, men kom sig derefter. Nu har hun en stærkere og længerevarende immunitet end de vaccinerede sygehusadministratorer hjemmefra, der fyrer hende for ikke at være vaccineret. 

Hvis universitetshospitaler ikke kan få det medicinske bevis for den grundlæggende videnskab om immunitet, hvordan kan vi så stole på dem med andre aspekter af vores helbred? 

Hvad er det næste? Universiteter, der stiller spørgsmålstegn ved, om jorden er rund eller flad? Det ville i hvert fald gøre mindre skade.