Brownstone » Brownstone Institute-artikler » Intervention kræver beviser; Disruption kræver stærke beviser
stærke beviser

Intervention kræver beviser; Disruption kræver stærke beviser

DEL | UDSKRIV | EMAIL

Udgivelsen af Gurdasani og andre [Gur+22] (British Medical Journal, august 2022) bringer tiltrængt fokus på børns trivsel ved hjælp af en analyse af Storbritanniens Covid-19-respons relateret til børn og skoler. Der er dog et hovedaspekt, som papiret skal rettes på.

Intervention kræver beviser: I enhver politisk reaktion er det en aktiv intervention, der kræver beviser, mens "ingen intervention" (dvs. normalitet) bør være standard. En stærkere form for dette er, at indgreb, der forårsager skadelig forstyrrelse har brug for endnu stærkere videnskabelige beviser. Opskriften [Gur+22] vender dette princip på hovedet ved at bede om beviser for normalitet, mens de giver ingen eller kun svage beviser for skadelig og forstyrrende indgriben.

Det er vigtigt at bemærke, at forstyrrelser har skadet børn langt mere end SARS-CoV-2 virus. Den allerførste sætning i opskriften hævder, at børn er blevet alvorligt ramt af Covid-19, mens hele det resterende afsnit ikke viser skader forårsaget af virussen, men af ​​forstyrrende politikker. Faktisk, ikke kun i Storbritannien, men i det meste af verden, har forstyrrende Covid-19-politikker påvirket børn langt mere end selve virussen.

Nedenfor påpeger vi forskellige politiske aspekter og indgreb, der er anbefalet af opskriften [Gur+22], hvor kun svage eller ukorrekte beviser er blevet tilbudt.

Svagt, ukorrekt bevis på, at SARS-CoV-2 skader børn

Den fornemste grund til at kunne forstyrre børns liv bør være for deres fordel. Derfor er spørgsmålet om, hvorvidt SARS-CoV-2-virussen har påvirket børn, altafgørende. Det eneste reelle bevis, der tilbydes af [Gur+22] mod dette, er i tabel-2 i [Gur+22], hvor 92 dødsfald med Covid-19 på dødsattesten er nævnt.

Bemærk dog, at Covid-19 i høj grad påvirker dem med alvorlige følgesygdomme (blandt børn eller voksne). Også i mange tilfælde tester voksne eller børn PCR-positiv efter at være blevet indlagt for nogle andre lidelse [DY21]. Derfor er det rigtige spørgsmål: har Covid-19 forårsaget overdreven dødsfald sammenlignet med hvad der ville være forårsaget uden SARS-Cov-2, dvs. i tidligere år?

Bordlampe 1 viser det samlede antal dødsfald i EuroMoMo-lande [Eur22] i aldersgrupperne 0-14, 15-44, 45-64 og 65-plus aldersgrupperne i de fire år 2018-2021. Nu er det samlede antal dødsfald den vigtigste målestok for en pandemi. Ved denne metrik, fremgår det tydeligt af tabellen, at de under 45 ikke har haft en pandemi. Så samlet set er beviserne fra [Gur+22] for, at SARS-CoV-2 har skadet børn, ret svage og utilstrækkelige til at retfærdiggøre forstyrrelser i millioner af børns liv.

Samlede dødsfald i 2018Samlede dødsfald i 2019Samlede dødsfald i 2020Samlede dødsfald i 2021
0-14y 19,601 19,527 17,858 18,568 
15-44y82,152 80,043 82,120 83,808 
45-64y457,204 446,954 468,148 483,815 
65 + y 3,134,658 3,118,136 3,430,468 3,402,766 
Tabel 1: Hvilke aldersgrupper havde en Covid-19-pandemi i EuroMoMo-lande?

Et kig på data fra Sverige, hvor børns liv blev mindst forstyrret, og folkeskoler åbne overalt, er afslørende. Figur 1 viser z-score af de månedlige dødsfald i Sverige, afbildet separat for aldersgrupper under 65 og over 65 år (datakilde: [Swe22]).

Bemærk, at det absolutte antal dødsfald i befolkningen over 65 år er omkring 5/6 af de samlede dødsfald; det z-score er agnostisk over for den absolutte værdi, da det er en normaliseret metrisk. Figuren viser tydeligt den Covid-19-relaterede stigning i månederne april 2020, december 2020 og januar 2021. Men dette er i aldersgruppen 65+. I aldersgruppen under 65 år er der en stigning set i april 2020, men dens størrelse svarer til spidsen for spidser i samme aldersgruppe i de seneste tidligere år. Specifikt er stigningerne i marts 2015 og januar 2016 større end, og den i marts 2018, sammenlignelig med spidsen i april 2020.

Figur 1:  z-score  af månedlige dødsfald i Sverige: befolkninger under 65 og over 65 år. Datakilde: [Swe22]

På lang covid: Den anden metrik præsenteret i tabel-2 af [Gur+22] mod påstanden om, at Covid-19 har påvirket børn, er antallet af langvarige covid-tilfælde. Men i betragtning af, at langvarige covid-symptomer er relateret til depression, kan de lige så godt være forårsaget på grund af forstyrrelser i det normale liv snarere end af selve virussen [Mat+22].

Ingen beviser for eliminering af SARS-CoV-2

Opskriften [Gur+22] hævder, at "afbødninger kun forsinkede snarere end forhindrede påvirkninger var fejlbehæftede," men citerer ingen beviser, der understøtter dette. SARS-CoV-2 kan inficere mennesker uden at vise symptomer eller kun milde symptomer. Den har også andre arter som værter [Bar21; Jac21]. Derfor er det temmelig ønskeligt og yderst upraktisk. På samme måde blev det allerførste spørgsmål rejst i skrivningen [Gur+22] til offentlig undersøgelse, om forebyggelse Covid-19 hos børn er omstridt.

Svagt, ukorrekt bevis på børn, skoler, der spreder Covid-19

Skrivningen [Gur+22] hævder gentagne gange, at børn og skoler er vigtige spredere af SARS-CoV-2, men beviserne her er svage, endda fejlagtige.

  • Mens nogle referencer (15, 16, 18 i [Gur+22]) er baseret på modeltilpasning med adskillige forvirrende faktorer, finder andre modstridende resultater: over halvdelen af ​​de undersøgelser, der er behandlet i reference 24 i [Gur+22], finder enten, at skoler er ikke vigtige spredere, eller slet ikke overveje skoler.
  • Reference 25 i [Gur+22] er citeret, som om børn er vigtige SARS-CoV-2-spredere, hvorimod undersøgelsen, som var baseret i Storbritannien, faktisk konkluderer, at der ikke var nogen "væsentligt øget risiko for covid-19-dødelighed" for voksne, der bor med børn [For+21].
  • Reference 20 er citeret af [Gur+22] for at understøtte, at skoler er vigtige SARS-CoV-2-spredere, er en undersøgelse fra Sverige; dette ignorerer det faktum, at der har været ubetydelig eller ingen overdødelighed blandt under 65 år i Sverige (se figur 1) eller blandt under 45 år i EuroMoMo-landene (se tabel 1).

Derfor kan referencerne citeret af [Gur+22] til børn eller skoler, der er SARS-CoV-2-spredere, næppe kaldes stærke beviser, der retfærdiggør skadelig forstyrrelse af børns liv i form af skolelukning eller isolationsprotokoller.

Svag, forkert evidens for test og isolation

Om behov og effektivitet: Skrivningen argumenterer for, at maskering og test burde have været påkrævet for folkeskolebørn (række for "februar 2021" i tabel-1 i [Gur+22]). Den hævder, at "dem, der bor i husstande med børn i grundskolealderen, havde højere risiko for infektion," og referencer 34-35-36 er citeret som støtte. Imidlertid præsenterer hverken reference 34 eller reference 36 nogen data til støtte for ovenstående påstand. Og faktisk afviser reference 35 faktisk ovenstående påstand ved at konkludere "der er ingen væsentlige beviser, der tyder på, at skoler spiller en væsentlig rolle i at drive spredning i samfundet."

Ved manglende skade: I tabel-2 i opskriften [Gur+22] hævder forfatterne, at "det overordnede mentale helbred ikke ændrede sig." Dette stemmer simpelthen ikke overens med virkeligheden af ​​mental sundhedskrise blandt børn og unge i Storbritannien [Wal21] såvel som USA [Shi21].

Svagt, forkert bevis på masker

Om behov og effektivitet: Opskriften [Gur+22] citerer fire referencer (nummer 62, 70, 71, 78) som støtte for påstanden "masker var effektive til at reducere transmission, herunder i skolen." Ingen af ​​disse er dog et randomiseret kontrolleret forsøg. Referencerne 70, 71, 78 er befolkningsdækkende statistikker med flere forvirrende faktorer. Og faktisk afviser reference 62 påstanden ved at konkludere "Ingen tilfælde af barn-til-voksen-overførsel af SARS-CoV-2 blev rapporteret i skoler." Endnu en gang, mens der kræves stærke beviser for den aktive indgriben af ​​maskering, er de leverede beviser svage og endda selvmodsigende.

Ved manglende skade: Opskriften [Gur+22] citerer to publikationer, referencer 77 og 79, for at understøtte påstanden om, at børn ikke tager skade af at bære masker. Begge disse er undersøgelser, som måler børns evne til at genkende følelser i engangsforanstaltninger indstillinger. Dette er næppe tilstrækkeligt bevis til at understøtte manglende skade i den overordnede læring, kammeratinteraktion og social udvikling, når ansigtsudtryk er skjult i størstedelen af ​​skolens varighed.

Svag evidens for Covid-19-vacciner til børn

Selvom enhver intervention kræver stærke beviser for fordele versus skade, er det endnu mere for irreversibel medicinske indgreb, såsom vaccination. Så stærke beviser mangler for Covid-19-vaccination til børn. Det er sigende, at opskriften [Gur+22], mens den argumenterer for Covid-19-vaccination af børn, ikke har citeret en eneste undersøgelse, der viser, at fordelene opvejer skaderne. I betragtning af den ekstremt lave risiko for alvorlige Covid-19-udfald hos børn, kan forsøgene faktisk umuligt vise en sådan risiko-benefit-balance [PPB21].

Opskriften [Gur+22] argumenterer for børns Covid-19-vaccination baseret på målinger af antistoftiter. Men dette er svag evidens, og andre tidligere vacciner baseret på antistofniveauer har givet bagslag med hensyn til sygdomsudfald, f.eks. RSV [CHI+69], Dengvaxia for dengue [Pul21].

Resumé

Sammenfattende betyder manglen på stærke beviser for nogen af ​​interventionerne og skadelige forstyrrelser i børns liv, at sådanne indgreb ikke var berettigede. Som forfatterne af [Gur+22] påpeger, er det sandt, at børn er blevet våben. Dette er dog ikke blevet gjort af dem, der går ind for en normal, behagelig og forstyrrelsesfri barndom for nutidens børn, men af ​​dem, der går ind for mere restriktioner for børn til gavn for voksne, restriktioner for hvilke beviser er svage, hvis nogen.

Referencer

Adam Barnes. 13 gorillaer i amerikansk zoologisk have testet positiv for COVID-19. 13. september 2021. webadresse: https://thehill.com/changing-america/well-being/prevention-cures/571939-thirteen-gorillas-in-us-zoo-test-positive-for/ (besøgt den 08/13/2022).[CHI+69] 

JAMES CHIN et al. "Feltevaluering af en respiratorisk syncytialvirusvaccine og en trivalent parainfluenzavirusvaccine i en pædiatrisk population." I: American Journal af epidemiologi 89.4 (1969), pages 449–463.[DY21] 

Laura Donnelly og Harry Yorke. Eksklusivt: Over halvdelen af ​​Covid-indlæggelserne testet positiv efter indlæggelsen. 26. juli 2021. webadresse:  https://www.telegraph.co.uk/news/2021/07/26/exclusive-half-covid-hospitalisations-tested-positive-admission/ (besøgt den 08/25/2022).[Eur22] 

EuroMoMo.  EuroMoMo: Grafer og kort. maj 2022. url:  https://www.euromomo.eu/graphs-and-maps.[For+21] 

Harriet Forbes et al. "Forbindelse mellem at leve med børn og resultater fra covid-19: OpenSAFELY kohorteundersøgelse af 12 millioner voksne i England." I: BMJ 372 (2021). doi:  10.1136/bmj.n628. genoptryk:  https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.full.pdf. url: https://www.bmj.com/content/372/bmj.n628.[Gur+22] 

Deepti Gurdasani et al. "Covid-19 i Storbritannien: politik for børn og skoler." I:  BMJ  378 (2022). doi:  10.1136/bmj-2022-071234. eprint:  https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.full.pdf. url: https://www.bmj.com/content/378/bmj-2022-071234.[Jac21] 

Andrew Jacobs.  White-tailed hjort i Iowa bredt inficeret med Covid, undersøgelse Fundet. 2. november 2021. webadresse: https://www.nytimes.com/2021/11/02/science/deer-covid-infection.html(besøgt den 08/13/2022).[Mat+22] 

Joane Matta et al. "Sammenslutning af selvrapporteret COVID-19-infektion og SARS-CoV-2-serologiske testresultater med vedvarende fysiske symptomer blandt franske voksne under COVID-19-pandemien." I: JAMA Internal Medicine 182.1 (jan. 2022), side 19-25. issn: 2168-6106. doi:  10.1001 / jamainternmed.2021.6454. eprint: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/articlepdf/2785832/jamainternal\_matta\_2021\_oi\_210066\_1647627389.165.pdf. url:  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.6454.[PPB21] 

Wesley Pegden, Vinay Prasad og Stefan Baral. Covid-vacciner til børn bør ikke få nødbrugstilladelse. 7. maj 2021. webadresse:  https://blogs.bmj.com/bmj/2021/05/07/covid-vaccines-for-children-should-not-get-emergency-use-authorization/ (besøgt den 09/12/2022).[Pul21] 

Jacob M Puliyel. Ligesom Icarus flyver vi for tæt på solen med en DNA-vaccine mod COVID-19? 20. september 2021. webadresse:  https://caravanmagazine.in/health/the-little-discussed-risks-of-dna-vaccines-against-covid19 (besøgt den 09/12/2022).[Shi21] 

Deepa Shivaram. Børnelæger siger, at den mentale sundhedskrise blandt børn er blevet en national nødsituation. oktober 2021. webadresse:  https://www.npr.org/2021/10/20/1047624943/pediatricians-call-mental-health-crisis-among-kids-a-national-emergency.[Swe22] 

Sveriges officielle statistik. Befolkningsstatistik. 27. juni 2022. webadresse:  https://www.scb.se/en/finding-statistics/statistics-by-subject-area/population/population-composition/population-statistics/ (besøgt den 07/03/2022).[Wal21] 

Katie Walderman. Børns mentale sundhed: 'Den type selvskade er den værste, vi har set.' december 2021. webadresse:  https://www.bbc.com/news/uk-england-merseyside-59576669.

uk-børnepolitik-svar



Udgivet under a Creative Commons Attribution 4.0 International licens
For genoptryk, sæt venligst det kanoniske link tilbage til originalen Brownstone Institute Artikel og forfatter.

Forfatter

  • Bhaskaran Raman

    Bhaskaran Raman er et fakultet ved Institut for Datalogi og Teknik ved IIT Bombay. Synspunkter udtrykt her er hans personlige mening. Han vedligeholder siden: "Understand, Unclog, Unpanic, Unscare, Unlock (U5) India" https://tinyurl.com/u5india. Han kan nås via twitter, telegram: @br_cse_iitb . br@cse.iitb.ac.in

    Vis alle indlæg

Doner i dag

Din økonomiske støtte fra Brownstone Institute går til at støtte forfattere, advokater, videnskabsmænd, økonomer og andre modige mennesker, som er blevet professionelt renset og fordrevet under vores tids omvæltning. Du kan hjælpe med at få sandheden frem gennem deres igangværende arbejde.

Abonner på Brownstone for flere nyheder

Hold dig informeret med Brownstone Institute