Den mystiske stigning i alvorlige sygdomme hos børn

Siden pandemien har små børn at gøre med en mystisk stigning i sygdom. Nogle kan endda være fordoblet i hyppighed, varierende fra infektionssygdomme, psykiske sygdomme (angst, depression, selvmord stigende 25 % på verdensplan) til hormonelle sygdomme (tidlig indtræden af ​​puberteten) til betændelse (irritabel tarmsygdom (IBD), fedme og nu hepatitis (betændelse i leveren). 

I den seneste uge er stigningen i hepatitis hos immunkompetente børn yngre end ti år har været i nyhederne. Sytten ud af 169 børn med hepatitis havde behov for levertransplantation og 1 barn døde. Børn, der oplever hepatitis, var ikke blevet vaccineret for Covid. I 77% af tilfældene en positiv PCR-test for adenovirus blev fundet, selvom hepatitis forårsaget af denne virus er sjælden. 

Eksperter foreslår et aftagende immunsystem på grund af nedlukningerne og mindre eksponering for andre mikroorganismer. Et spids af isbjerget som mange tilfælde af hepatitis er muligvis ikke genkendt endnu.

Verden står over for en sundhedskrise, der påvirker små børn med fokus på én smitsom sygdom med gentagne nedlukninger, fortsatte pandemiforanstaltninger, hyppige tests og en voksende giftige miljømæssige , luftforurening problem. 

Den stejle stigning blandt en bred vifte af sygdomme hos små børn kan forklares med et aftagende medfødt immunsystem relateret til en forstyrret tarm-lever-hjerne-akse. Modvilje mod at undersøge årsagssammenhængen til skade ved øget eksponering for ukendte giftige stoffer, nanopartikler, alkohol og mikroplastik kan ikke længere holde. For at redde børns sunde liv er der behov for en rettidig og passende reaktion baseret på nøjagtige vurderinger af fordele og risici.

Et forstyrret mikrobiom

Forskere udvider hurtigt viden om, at den menneskelige krop primært består af billioner af mikroorganismer, hvor langt de fleste lever i tarmen giver en vigtig rolle i værtens fysiologi som metabolisme, immunitet, kardiovaskulær funktion og neuronal udvikling. Halvdelen af ​​alt biologisk stof i vores kroppe er ikke menneskeligt. 

Selv centralnervesystemet, som man troede var sterilt, er koloniseret af et mangfoldigt viralt samfund. En dysregulering af deres struktur og funktion kan føre til forstyrrelse af den mikrobielle værtshomeostase og kan forårsage sygdom. 

Forstyrrelser i den primære kolonisering i løbet af de første to leveår kan resultere i livslange helbredsmæssige konsekvenser og et ændret immunsystem. Blandt livets rige koloniserer bakterier, svampe og de fleste af alle 380 billioner vira mikrobiomet. Bakteriekomponenten er langt den mest undersøgte og har vist sig at være yderst stabil hos raske voksne. 

Tarmbakteriesamfundet leverer essentielle ernæringstjenester til sin vært, er en vigtig drivkraft for slimhindeimmunitet og yder beskyttelse mod enteriske patogener. Det opretholder homøostasen i mave-tarmkanalen og regulerer tarmcellerestaurering og integriteten af ​​tight junctions, som alle er afgørende for at opretholde tarmbarrierefunktionen. 

Metabolisk dysregulering sammen med dysbiose af tarmmikrobiomet er centrale i patogenesen af ​​sygdomme i tarm-lever-hjerne-aksen. Børn og ældre mennesker er karakteriseret ved mindre variation i deres mikrobiom og er mere sårbare over for forstyrrelser. 

Forbindelser af virusinfektioner med irritabel tarmsygdom ((tarmbetændelse som Crohns sygdom (påvirker enhver del af tyktarmen fra munden til anus) og Ulcerøs colitis (påvirker kun tyktarmen)) og et aftagende immunsystem bliver lavet.

Sammensætningen af ​​den menneskelig virom er påvirket af kost, genetik, miljø og geografi. Mange af dem (bakteriofager) retter sig ikke mod menneskeceller, men leder efter bakterierne i mikrobiomet og bruger bakterierne til at lave kopier af sig selv. En mindre andel inficerer celler i væv direkte. Disse vira er i mindretal, fordi immunsystemet undertrykker dem. Men når immunsystemet er hæmmet, kan vira formere sig med det samme. 

Dysfunktion af tarm-lever-hjerne-aksen 

Homeostasen af ​​tarmmikrobiomet er ansvarlig for tarmens fitness og en passende leverfunktion. Lever og tarm er forbundet via portvenen, som er hovedvejen for enterohepatisk cirkulation af metabolitter, hormoner, immunglobuliner og galdesyrer. Afbrydelse af homeostasen og en øget tarmslimhindepermeabilitet aktiverer leverbetændelse. 

Ydermere producerer tarmmikrobiomet et stort antal kemikalier (som serotonin), som hjernen bruger til at regulere neurologiske processer såsom indlæring og humør. Et netværk forbundet med tarmen påvirker de neuroendokrine og neuroimmune celler i centralnervesystemet. 

En stor mængde eksisterende data viser, at hepatisk encefalopati er et klart eksempel på, hvordan en ændret tarmmikrobiota-homeostase kan påvirke og påvirke fysiologiske funktioner uden for tarmen, med implikationer på værtens sundhed på systemniveau. 

Derfor synes mikrobiota tarm-lever-hjerne-aksen at spille en vigtig regulerende rolle i patogenesen af ​​lavgradige inflammatoriske sygdomme. De vigtigste deltagere er tarmmikrobiotaen, dens bakterielle produkter (dvs. endotoksiner, ammoniak, ethanol, kortkædede fedtsyrer) og deres interaktioner med receptorer, der kan stimulere eller hæmme signalveje, tarmbarrieren og det medfødte immunsystem, som enten kan være gavnligt eller skadeligt for værtens helbred.

Et aftagende medfødt immunsystem

Integriteten af ​​tarmmikrobiomet er en forudsætning for en effektiv immunrespons, der forhindrer sygdom. De fleste patogener forsøger at invadere gennem tarmslimhinden. Det indledende forsvar fra det medfødte immunsystem starter ved, at slimhinden, hvoraf mave-tarmkanalen er den største, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specielle typer lymfocytter (makrofager, dendritiske celler, naturlige dræberceller) og sekretoriske produkter (sekretorisk IgA) i stand til at opretholde steady state i tarmen. 

Makrofager og neutrofiler kan udløse vævsreparation og skifte over til det adaptive immunrespons for at aktivere B- og T-celler for at udvikle specifikke neutraliserende antistofresponser og B- og T-cellehukommelse. Interaktioner mellem dendritiske celler og Natural Killer T-celler og bakterier kan afgørende bidrage til både fysiologisk og patologisk immunrespons i tarmslimhinden. 

Corman et al. viste, at en forstyrret tarm-mikrobiel samfundssammensætning med symptomer som diarré og opkastning er forbundet med Adenovirus infektion hos ikke-menneskelige primater. Kommensal flora, der kræves for et sundt tarmmikrobiom, faldt, mens slægter indeholdende patogener som Neisseria steg i overflod. Selvom dette arbejde stadig er under udvikling, er forskellige virusinfektioner forbundet med ændringer og forstyrrelser af tarmmikrobiomet.

Derfor er sygdomme, der påvirker tarmslimhinden som IBD, der kan udløses af diæt og miljøfaktorer, af stor bekymring, og de opdages nu i hastigt stigende niveauer globalt. Livslang behandling med lægemidler er ofte nødvendig. Desuden er fordøjelsen og optagelsen af ​​tilstrækkelige næringsstoffer dårlig på grund af en forstyrret fordøjelse, hyppige kramper, diarré og opkastninger. 

Forurening og betændelse

Menneskets eksponering for forurening af mikroplast, nanopartikler og andre giftige stoffer er hastigt stigende. Procenter forstyrrer tarm-lever-hjerne-aksen på flere indbyrdes forbundne niveauer, herunder tarmmikrobiomet, slim og epitelbarriere. Eksponering for kemikalier til stede i tests er også en fare for menneskers sundhed. 

For nylig fandt forskere mikroplastik i blodet, lunger , afføring. Mikroplast kan beskadige menneskelige celler og krydse blod/hjerne-barrieren. Nanopartikler som titandioxid kan forårsage tarm dysbiose og vise en translokation til centralnervesystemet gennem øjet til hjernens veje, som kan fremkalde neuroinflammation. 

Grafenoxid-afledte produkter, som kan danne komplekse strukturer med mikroplast, kan forstyrre tarmbarrieren, øge evnen til at trænge ind i kroppen, danne biocorona, sprede og påvirke fysiologiske processer, der påvirker integriteten af ​​tarmslimhinden, fanger andre giftige stoffer, der transporteres via blodet og opbevares i fedtvæv. 

En undersøgelse fundet lignende plastik i masker som i patienters lunger. Det fandt kinesiske forskere 1,5 gange mere mikroplast i afføringen hos mennesker med IBD. Om mikroplastik forårsager IBD eller forværrer sygdommen er endnu ikke klart. Det er der bevis for microplastics og deres tilsætningsstoffer er potentielle obesogener. 

En ny peer reviewed artikel har vist, at maskebrug korrelerede med en højere dødsrate, et alarmerende signal, som lægger op til de mystiske stigninger i sygdomme hos børn.

I Storbritannien er den største stigning i fedme og sygelig overvægt set under pandemien. Børn fra fattige familier rammes dobbelt så ofte. Folkesundhedspolitikere skal være bekymrede over risikoen for, at forstyrrede immunsystemer øger ulighederne i sundhed. 

Fokuseret ernæring til at reparere mikrobiomets homeostase

Den sande regulator af sundhed og sygdom er det medfødte immunsystem. Fra begyndelsen af ​​pandemien har forskere advaret om, at nedlukninger og pandemiske foranstaltninger kan resultere i en svigtende immunsystem med risiko for flere sygdomme. 

At stå over for inflation og dramatiske stigninger i gas- og fødevarepriser kan forværre den forstyrrede tarm-lever-hjerne-akse med flere sygdomme, som snart kan forventes at påvirke studerende og arbejdende mennesker. En stigende bekymring er mangel på sundhedspersonale, hvilket resulterer i lange ventelister til diagnose og behandlinger.  

Kun et effektivt medfødt immunsystem er i stand til at forhindre smitsomme og kroniske sygdomme og funktioner til at nedbryde fremmede og giftige stoffer. For at forhindre inflammatoriske processer i kroppen bør eksponeringen for giftige materialer og mikroplast ved foranstaltninger uden stærke dokumenterede virkninger for at forhindre infektionssygdomme standses for alle aldre. En fokuseret ernæringsvejledning af D-vitamin ville være et første nemt og billigt skridt til at genoprette det medfødte immunsystem og reparere inflammatoriske sygdomme som f.eks. IBD, viral associeret lever sygdomme og depression.