For at forstå og prioritere stakken af mulige reaktioner på den fremskredne tilstand af korruption inden for det amerikanske sundhedsministerium og menneskelige tjenester, tænk på et pyramideformet hierarki af problemer og problemer. Oprindelsen af disse spørgsmål og den overordnede administrative stat kan være spores til Pendleton Act af 1883, som blev oprettet for at afslutte det protektionssystem, der var gået forud. Bare for at illustrere størrelsen og omfanget af det overordnede problem, se Biden-Harris Management Agenda Vision erklæring, som repræsenterer, hvordan den administrative stat ser sig selv, dens problemer og dens foreslåede løsninger.
For at give kontekst vedrørende størrelsen af HHS administrative stat, præsidentens HHS budget for 2022 foreslår 131.8 milliarder dollars i skønsmæssig budgetmyndighed og 1.5 billioner dollars i obligatorisk finansiering. I modsætning hertil anmodede præsidentens budget for 2022 om DoD er $715 milliarder. Ifølge Federal News Network, Præsidentens budgetanmodning inkluderet omkring 62.5 milliarder dollars til NIH, sammenlignet med 42.9 milliarder dollars, som agenturet modtog i 2022's fortsatte resolution, og 42.8 milliarder dollars i det endelige 2021-budget. Anmodningen repræsenterer en stigning på 7.2 % for bevillinger til forskningsprojekter, en stigning på 50 % i bevillingen til bygninger og faciliteter og en stigning på 5 % til uddannelse. Det 2023 forslag omfatter $12.1 milliarder mere til pandemisk beredskab og yderligere $5 milliarder til at stå op for det nye Advanced Research Project Agency for Health (ARPA-H). Baseret på 2022-tal repræsenterer NIH-budgettet (alene, ikke inklusive ASPR/BARDA) 8.7% af hele DoD-budgettet.
Standsning af administrativ statslig COVID-krise
Grundlaget for HHS COVIDcrisis mismanagement er bygget på den autorisation, der har gjort det muligt for HHS-armen i den administrative stat at suspendere en bred vifte af føderale vedtægter og funktionelt omgå forskellige aspekter af Bill of Rights of the US Constitution: "Konstatering af, at der eksisterer en folkesundhedsnødsituation”. Først underskrevet af HHS-sekretær Alex Azar den 31. januar 2020, det var dengang fornyet af Azar/Trump med virkning fra 26. april 2020, og igen den 23. juli (Azar/Trump), igen på Oktober 02, 2020 (Azar/Trump), Januar 07, 2021 (Azar/Trump), og så skifter vi præsidentens administrationer.
Biden-administrationen gik ikke glip af et beat. Den 22. januar 2021 fungerede HHS-sekretær Norris Cochran underrettede guvernører over hele landet af detaljer vedrørende den igangværende folkesundhedsnøderklæring for COVID-19. Blandt andet indikerede den fungerende sekretær Cochran, at HHS vil give stater 60 dages varsel forud for opsigelsen af den offentlige sundhedsnøderklæring for COVID-19.
HHS-sekretær Xavier Becerra begyndte derefter at forny beslutningen om, at der eksisterer en folkesundhedsnødsituation på 15. april 2021, fornyet Juli 19, 2021; Oktober 15, 2021; Januar 14, 2022Og April 12, 2022. Baseret på denne tidsplan skal der ske endnu en fornyelse i løbet af den tredje uge i juli 2022. Alt dette er baseret på den autoritet, som Kongressen har givet til HHS-armen i den administrative stat, da den vedtog Pandemic and All Hazards Preparedness Lov om genautorisation (PAHPRA) i 2013.
Ifølge kontoret for assisterende sekretær for beredskab og reaktion, Pandemic and All Hazards Preparedness Lov om genautorisation (PAHPRA) ændrede paragraf 564 i Federal Food, Drug and Cosmetic (FD&C) Act, 21 USC 360bbb-3, er beregnet til at give mere fleksibilitet til Health and Human Services Secretary til at autorisere US Food and Drug Administration (FDA) til at udstede en Godkendelse af nødbrug (USA).
Sekretæren er ikke længere forpligtet til at træffe en formel afgørelse af en nødsituation for folkesundheden i henhold til paragraf 319 i Public Health Service Act, 42 USC 247d, før han erklærer, at omstændighederne retfærdiggør udstedelse af en EUA. I henhold til paragraf 564 i FFD&C Act, som ændret, kan sekretæren nu fastslå, at der er en folkesundhedsnødsituation eller betydeligt potentiale for en folkesundhedsnødsituation, der påvirker eller har betydeligt potentiale til at påvirke den nationale sikkerhed eller sundhed og sikkerhed i USA borgere, der bor i udlandet og involverer et biologisk, kemisk, radiologisk eller nuklear agens eller sygdom eller tilstand, der kan tilskrives sådanne agens(er). Sekretæren kan derefter erklære, at omstændighederne retfærdiggør nødgodkendelse af et produkt, hvilket gør det muligt for FDA at udstede en EUA, før nødsituationen indtræffer.
Baseret på min forståelse af føderal administrativ lov er PAHPRA forfatningsstridig og bør straks ophæves af domstolene på grund af ikke-delegationsdoktrinen. Dette er den første handling, der bør tages for at afvikle HHS-overskridelsen, som har givet COVID-krisen folkesundhedsfiaskoen, og som ikke vil kræve en større valgomsætning, før man fortsætter. Som tidligere diskuteret, "ikke-delegationsdoktrinen" er uden tvivl det mest betydningsfulde administrative statsspørgsmål, der aktivt overvejes i den nuværende højesteret. Teorien er baseret på grundlovens Artikel 1, som bestemmer, at alle lovgivende beføjelser, der er givet heri, tilfalder Kongressen.
Denne tildeling af magt, lyder argumentet, kan ikke delegeres til den udøvende magt. Hvis Kongressen giver et agentur reelt ubegrænset skøn (som det har med PAHPRA), så overtræder det den forfatningsmæssige "ikke-delegation"-regel. Hvis PAHPRA omstødes, så er hele kaskaden af HHS administrative statshandlinger, som har muliggjort omgåelse af normal bioetisk (se "Fælles regel" 48 CFR § 1352.235-70 – Beskyttelse af mennesker) og både normale lægemiddel- og vaccinereguleringsprocedurer.
Desuden er PAHPRA det, der muliggør Godkendelse af nødbrug (EUA) af lægemidler og vacciner, og hvis den tilsidesættes, ville den regulatoriske godkendelse for disse ikke-licenserede EUA-tilladte blive sat i fare. Ud over at udfordre legitimiteten af PAHPRA baseret på ikke-delegationsdoktrinen, bør lignende udfordringer rejses med 21st Century Cures Act (HR 34; PL: 114-255), og Offentligret 115-92 (HR 4374).
Demontering af HHS administrative stat
Lederhierarkiet i den amerikanske føderale administrative stat er struktureret langs samme linjer som militæret, med en progressiv række af generelle servicerækker (GS-1 til GS-15, hvor 15 er de højeste), som ledes af en separat ledergruppe kaldet Senior Executive Service (SES V til I, hvor SES I er den øverste), som fører tilsyn med civile regeringsoperationer. Ifølge Kontoret for Personal Management:
Senior Executive Service (SES) leder Amerikas arbejdsstyrke. Som hjørnestenen i Civil Service Reform Act af 1978 blev SES oprettet for at "...sikre, at den udøvende ledelse af USA's regering er lydhør over for nationens behov, politikker og mål og i øvrigt er af de højeste kvalitet." Disse ledere besidder veluddannede eksekutive færdigheder og deler et bredt perspektiv på regeringen og en public service-forpligtelse, der er funderet i forfatningen.
Medlemmer af SES tjener i nøglestillingerne lige under de øverste præsidentudnævnte. SES-medlemmer er det vigtigste bindeled mellem disse udnævnte og resten af den føderale arbejdsstyrke. De driver og overvåger næsten alle offentlige aktiviteter i cirka 75 føderale agenturer.
Det amerikanske kontor for personaleledelse (OPM) administrerer det overordnede føderale program for ledere og yder det daglige tilsyn og bistand til agenturer, når de udvikler, udvælger og administrerer deres føderale ledere.
Generelt er SES ledelsen af den administrative stat, men det er ikke den eneste kategori af beskæftigelse, der har samlet magt. dr. Anthony Fauci, en af de højest betalte føderale ansatte ($434,312 grundløn), er fritaget for at være medlem af SES men tjener snarere skatteyderne som en Medicinsk Officer ved National Institutes of Health i Bethesda, Maryland. Læge var 10. mest populære job i den amerikanske regering i 2020 med 33,865 ansat under denne kategori. Anthony S. Fauci er ansat i den højeste embedslægegrad på RF-00 under de ansatte, der er udpeget og kompenseret som specialkonsulenter under 42 usc 209(f).
På trods af det faktum, at Dr. Fauci er konsulent, er han stadig underlagt 42-160 Adfærdslove og -regulativer, som siger, at Titel 42-medarbejdere skal overholde alle etiske og adfærdsrelaterede love og regler, der gælder for andre Executive Branch-medarbejdere. Disse omfatter love vedr økonomiske interesser, finansiel oplysning, og udføre regler udstedt af departementet, af Office of Government Ethics og andre agenturer.
Afskedigelse af Title 42-medarbejdere i henhold til de etiske og adfærdsrelaterede love og regler, der gælder for Executive Branch-medarbejdere, eller til 42-140 Performance Management and Conduct brud (f.eks. lyver i edsvoren kongresvidnesbyrd), kræver ofte op til to år af juridiske processer, hvilket giver anledning til den almindelige praksis at anvise sådant personale til et velsproget "kosteskab"-kontor uden vinduer, telefon eller tildelte opgaver.
Jeffrey Tucker fra Brownstone Institute har opsummeret et sæt af strategier udviklet til at afvikle den administrative stat. Præsident Trump forsøgte at bryde magten i SES ved hjælp af en række udøvende ordrer (EO 13837, EO 13836 og EO13839), hvilket ville have formindsket føderale ansattes (inklusive SES) adgang til fagforeningsbeskyttelse, når de blev presset på vilkårene for deres ansættelse. Det var alle tre slået ned med en afgørelse fra en DC District Court.
Den præsiderende dommer var Ketanji Brown Jackson, som senere blev belønnet for sin beslutning med en nominering til højesteret, hvilket blev bekræftet af det amerikanske senat. Jacksons dom blev senere omstødt, men Trumps handlinger blev viklet ind i et juridisk virvar, der gjorde dem uklare.
Men i lyset af de seneste højesteretsafgørelser er det muligt, at strukturen af disse bekendtgørelser kan modstå fremtidige retssager. To uger før parlamentsvalget i 2020, den 21. oktober 2020, udstedte Donald Trump en udøvende ordre (EO 13957) om "Oprettelse af skema F i den undtagne tjeneste." som var designet til at overvinde de tidligere indvendinger og involverede oprettelse af en ny kategori af føderal beskæftigelse kaldet Schedule F. Ansatte i den føderale regering klassificeret som Schedule F ville have været underlagt kontrol af den valgte præsident og andre repræsentanter, og disse medarbejdere ville have inkluderet:
"Positioner af fortrolig, politikfastsættende, politikudformende eller politikfortalerende karakter, der normalt ikke kan ændres som følge af en præsidentovergang, skal være opført i skema F. Ved udnævnelse af en person til en stilling i skema F skal hver agenturet skal følge princippet om veteranpræference så vidt det er administrativt muligt."
Ordren krævede en grundig regeringsgennemgang af, hvad der i det væsentlige er en omklassificering af SES.
"Hver leder af et udøvende agentur (som defineret i afsnit 105 i afsnit 5, United States Code, men med undtagelse af Government Accountability Office) skal inden for 90 dage efter datoen for denne ordre gennemføre en foreløbig gennemgang af agenturets stillinger omfattet af underkapitel II i kapitel 75 i afsnit 5, United States Code, og skal gennemføre en fuldstændig gennemgang af sådanne holdninger inden for 210 dage efter datoen for denne ordre."
Washington Post, der ofte fungerer som det officielle organ i den administrative stat, påskønnede helt sikkert styrken af denne tilgang, da den blev foreslået, og udsendte åndeløst en OpEd med titlen "Trumps nyeste ordre kan vise sig at være en af hans mest lumske"
"Direktivet fra Det Hvide Hus, der blev udstedt sent onsdag, lyder teknisk: at skabe et nyt "Schedule F" inden for den føderale regerings "undtaget tjeneste" for ansatte i politiske roller, og instruere agenturer til at afgøre, hvem der kvalificerer sig. Dens implikationer er imidlertid dybtgående og alarmerende. Det giver magthaverne autoritet til at fyre mere eller mindre efter forgodtbefindende så mange som titusindvis af arbejdere i øjeblikket i den konkurrenceprægede embedsmandstjeneste, fra ledere til advokater til økonomer til, ja, videnskabsmænd. Denne uges ordre er en stor salve i præsidentens angreb mod den kadre af dedikerede embedsmænd, som han kalder "den dybe stat" - og som virkelig er den amerikanske regerings største styrke."
Jeffrey Tucker opsummerer den efterfølgende kaskade af begivenheder:
"Helfems dage efter den 21. oktober 2020 ville have været den 19. januar 2021, dagen før den nye præsident skulle indsættes. Det Washington Post kommenterede ildevarslende: "Hr. Trump vil forsøge at realisere sin triste vision i sin anden periode, medmindre vælgerne er kloge nok til at stoppe ham."
Biden blev erklæret som vinder, hovedsageligt på grund af indsendte stemmesedler.
Den 21. januar 2021, dagen efter indvielsen, ændrede Biden rækkefølgen. Det var en af hans første handlinger som præsident. Ikke så mærkeligt, fordi, som The Hill rapporteret, ville denne bekendtgørelse have været "den største ændring af føderal arbejdsstyrkebeskyttelse i et århundrede, og konverteret mange føderale arbejdere til 'efter behag' beskæftigelse."
Hvor mange føderale arbejdere i agenturer ville være blevet nyklassificeret i skema F? Vi ved det ikke, fordi kun én fuldførte gennemgangen, før deres job blev reddet af valgresultatet. Den, der gjorde, var Kongressens budgetkontor. Dens konklusion: Hele 88% af medarbejderne ville for nylig være blevet klassificeret som Schedule F, hvilket giver præsidenten mulighed for at opsige deres ansættelse.
Dette ville have været en revolutionær ændring, en komplet genindspilning af Washington, DC og al politik som sædvanligt.
Hvis HHS Administrative State skal afvikles, så det bliver muligt at styre de forskellige Executive Branch-agenturer igen, giver Schedule F en fremragende strategi og skabelon til at nå målet. Hvis denne vigtigste af alle opgaver ikke opnås, så vil vi fortsat risikere, at HHS igen vil forsøge at bytte vores nationale suverænitet for yderligere magt ved at tilpasse os WHO, som det for nylig blev forsøgt i tilfældet med den skjulte 28. januar, 2022 foreslåede ændringer af de internationale sundhedsregulativer. Disse handlinger, som ikke blev offentliggjort før den 12. april 2022, viser klart, at HHS Administrative State repræsenterer en klar og aktuel fare for den amerikanske forfatning og nationale suverænitet, og skal afvikles så hurtigt som muligt.
Standsning af Corporate-Administrative Colllusion og korruption
Det tredje kerneproblem, som skal løses, involverer de forskellige love, administrative politikker og skjulte praksisser, som har bemyndiget den symbiotiske (eller er den parasitiske?) alliance, som er dannet mellem det medicinsk-farmaceutiske kompleks og HHS administrative stat.
Endnu en gang er det vigtigt at anerkende den grundlæggende politiske struktur, der er blevet skabt; en fascistisk omvendt totalitarisme. Den moderne fascismens ansigt er ofte stereotypiseret af virksomhedspressen som en gruppe Tiki-fakkel, der vifter med stolte drenge i uniformer, der marcherer i Charlottesville og begår voldshandlinger personligt med flagermus eller i bil. Men dette er ikke moderne fascisme, det er en gruppe af for det meste unge mænd, der aber overfladiske træk ved det tyske tredje rige, mens de bærer forældede uniformer og synger modbydelige slogans designet til at fremkalde forargelse. Fascisme er et politisk system, der ellers er kendt som korporatisme, der er en sammensmeltning af virksomheds- og statsmagt. Og som tidligere diskuteret, ligger den amerikanske regerings reelle magt i øjeblikket i den fjerde stat, den administrative stat.
At bryde disse "offentlig-private partnerskaber", som kompromitterer HHS's evne til at udføre væsentlige tilsynsopgaver og virkelig beskytter amerikanske borgeres helbred mod den voldsomme praksis og modbydelige etik i det medicinsk-farmaceutiske kompleks (hvor de opfører sig som rovdyr, og vi er blevet byttet), må vi afbryde de økonomiske og organisatoriske bånd, der binder det medicinsk-farmaceutiske industrielle kompleks til HHS administrative stat, og som er blevet gradvist udviklet og implementeret over mange årtier.
For at returnere balance og kongres-tilsigtet funktion til HHS, skal de følgende trin udføres, hvoraf ingen kan udføres, før HHS Administrative Stats magt er blevet brudt, og SES er blevet bragt i hælene gennem kombineret indsats fra Højesteret , og både en ny kongres og en ny udøvende afdeling.
- Bayh-Dole-loven skal ændres, administrativt eller lovgivningsmæssigt, så den ikke længere gælder for føderale ansatte. HHS-videnskabsmænd og -administratorer må ikke modtage royalties fra intellektuel ejendom, der er licenseret til det medicinsk-farmaceutiske kompleks, da dette skaber flere lag af både eksplicitte og okkulte økonomiske interessekonflikter.
- Kongressens charter for "Ffonden for National Institutes of Health" og "CDC Foundation” skal tilbagekaldes. Disse offentlig-private partnerskabsorganisationer har skabt uansvarlige slush-midler, som udnyttes af HHS Administrative State og SES til at omgå Kongressens vilje (ved at muliggøre aktiviteter, der hverken er finansieret eller godkendt af Kongressen) og legemliggør sammensmeltningen af interesser mellem det medicinsk-farmaceutiske kompleks og HHS administrative stat.
- Regulator-industriens svingdør. Svingdøren mellem HHS-ansatte og det medicinsk-farmaceutiske kompleks skal på en eller anden måde blive sat i klemme. Blot bevidsthed om sandsynligheden for lukrativ ansættelse af Pharma ved pensionering eller afgang fra HHS-tilsynsroller påvirker allerede næsten enhver handling fra FDA og CDC senior og junior personale. Jeg ved ikke, hvordan jeg skal opnå dette fra et juridisk synspunkt, jeg ved bare, at opgaven skal løses, hvis den offentlige interesse skal varetages bedre.
- Branchegebyrer. Tanken om at tvinge det medicinsk-farmaceutiske kompleks til at betale for omkostningerne ved regulering var naiv, og denne praksis skal også standses. Hvis de skattebetalende borgere i USA ønsker sikre og effektive vacciner og lægemidler, så skal de betale for omkostningerne for at sikre, at Pharma er tvunget til at spille efter reglerne. Og når det ikke gør det, skal de resulterende handlinger og bøder være så kraftige, at de ikke bare kan afskrives som en omkostning ved at drive forretning.
- Vaccineansvarserstatning er en anden lovgivningsstrategi, som tydeligvis ikke har opfyldt sit tilsigtede formål. Vaccineindustrien er blevet et uansvarligt monster, som spiser både voksne og børn. National Childhood Vaccine Injury Act (NCVIA) af 1986 (42 USC §§ 300aa-1 til 300aa-34) blev underskrevet i lov af USA's præsident Ronald Reagan som en del af en større sundhedslov den 14. november 1986 og har skabt en incitamentsstruktur med det velkendte problem med at koble privat profit til offentlig risiko, og har resulteret i udbredt korruption af både FDA/CBER og CDC.
- Hurtige godkendelser. Endnu en "innovation" udviklet af Kongressen med et bredt spillerum til implementering af den administrative stat, Prescription Drug User Fee Act (PDUFA) var en lov vedtaget af den amerikanske kongres i 1992, som tillod Food and Drug Administration (FDA) at indsamle gebyrer fra lægemiddelproducenter for at finansiere den nye lægemiddelgodkendelsesproces. FDA-reguleringsprocessens ineffektivitet har ført (hovedsageligt via administrativ fiat) til en række "hurtigede godkendelsesveje", som igen er blevet forstærket og udnyttet af Pharma for at fremme sine egne mål, ofte på bekostning af offentligheden. Endnu et tilfælde af utilsigtet tilbageslag, hvor de bedst oplagte planer er blevet fordrejet af den administrative stat til det punkt, at de ikke længere tjener kongressens oprindelige hensigt. Dette er endnu en situation, som fortjener juridisk undersøgelse i lyset af gensynet med ikke-delegationsdoktrinen.
- Eksterne rådgivere. Eksterne rådgivere bruges ofte til at yde dækning for bureaukrater, og især for SES-personale, så man kan stole på et omhyggeligt håndplukket eksternt udvalg til at producere det tilsigtede resultat, samtidig med at administratoren kan undgå ansvar og opretholde plausibel benægtelse for beslutninger, der kan være upopulære med borgerne, men lukrative eller på anden måde gavnlige for det medicinsk-industrielle kompleks. Endnu en gang, selv om den oprindelige hensigt kan have været nobel, er dette i praksis blevet blot endnu et værktøj, som den administrative stat har bøjet for at gøre sit bud såvel som sine virksomhedspartneres.
- Gennemsigtighed, interessekonflikter og data. Hvis vi har lært noget af COVID-krisen, er det, at HHS Administrative State er ret villig til at tilbageholde data fra både eksterne videnskabsmænd og den brede offentlighed. Det er klart, at dette skal stoppe, og endnu en gang vækker de seneste distriktsretsafgørelser håb om, at det er et opnåeligt mål at tvinge SES og den administrative stat til at blive mere åbne og gennemsigtige.
- For stor til at fejle. Mange af underafdelingerne af HHS er blevet for store og uhåndterlige, og en streng vurdering af mission, prioriteter, produktivitet og værdi skal udføres efterfulgt af at bryde de store kraftcentre op (NIAID er et eksempel), og omfokusere den overordnede virksomhed på sundhed og wellness og eliminering af ikke-essentielle funktioner.
konklusioner
Mange stemmer er blevet rejst, som går ind for en kombination af højgafler og fakler for, hvad COVID-krisen klart har afsløret at være et politiseret og korrupt HHS og dets tilknyttede underordnede agenturer og institutter. Det kan være, at det bliver nødvendigt at skabe en parallel organisation, modne den til det punkt, at den kan påtage sig de væsentlige funktioner i det nuværende HHS, og så rive den (på det tidspunkt) forældede HHS-struktur ned.
Men i mellemtiden kunne de reformer, der er foreslået ovenfor, helt sikkert fremme bolden ned ad banen mod et HHS, som ville give større værdi til amerikanske skatteydere og borgere, og som kunne kontrolleres mere effektivt af Kongressen og den udøvende magt i stedet for at operere stort set selvstændigt for at tjene interesserne. af den administrative stat selv.
Udgivet under a Creative Commons Attribution 4.0 International licens
For genoptryk, sæt venligst det kanoniske link tilbage til originalen Brownstone Institute Artikel og forfatter.