O står for fedme….
Dengang så vi en tyk dame synge,
Hendes sang rig og dejlig, vores hjerter ville snart ringe.
Og med hendes størrelse så stor, hånede vi hende i stilhed,
Men vi tænkte aldrig én eneste gang, at hun bare skulle gå til lægen.
Men alt det har ændret sig. Det er fedme, ikke fedt,
En medicinsk etiket med en medicinsk hat.
Slankekure og motion, alle er enige om,
Det er ikke den moderne måde at håndtere "kronisk" sygdom på.
Hun har fanget en ny melodi, hun er ingen nem kyniker,
Og hun får den rigtige nål fra den rigtige klinik.
Fedtet smelter væk, det stof er ret smart.
Så længe hun tager det for evigt og altid.
Velkommen til den første udgave af Den syge Hustle-forsendelseJeg er Alan Cassels, forsker i narkotikapolitik, forfatter til fire bøger, studerende og forsker i den medicinske hype. Jeg har brugt 30 år som uafhængig forsker i narkotikapolitik, hvor jeg har kritiseret aggressiv markedsføring og sygdomspropaganda inden for medicinalindustrien. Jeg tror, at vi alle er udsat for den skarpe ende af medicinalindustriens profitable bedrag med at forvandle hverdagens smerter, normal aldring, sociale onder og almindelige frygt til livslange pilleslugende kunder. Og i meget af min skrivning er det netop dette, jeg håber at afsløre.
Tilbage i 2005, med den australske journalist Ray Moynihan i vores bog Sælge sygdom: Hvordan verdens største medicinalfirmaer forvandler os alle til patienter blotlagde strategien: Medicinalvirksomheder, med deres legioner af PR-angreb, betalte eksperter, finansierede patientgrupper og lydhøre medier, udvider systematisk grænserne for sygdomme for at udvide deres markeder. Forhøjet kolesterol? Generthed? Mild knoglefortynding? Rastløshed? Alt sammen omdøbt til kroniske, udbredte lidelser, poleret med en patina af respektabel medicinsk terminologi og banende vejen for en livslang pillekur. Sådan fungerer modellen.
Du forstår, kure er passée. Kurer dræber markeder. At få befolkningen ordentligt afhængig af en farmaceutisk behandling for en 'kronisk' tilstand er der, hvor de seriøse penge ligger.
Vores kerneindsigt var enkel og dyster: det er langt lettere – og uendeligt mere profitabelt – at overbevise raske mennesker om, at de er syge, end at udvikle ægte kure til de virkelig syge.
Tyve år senere er travlheden større, mere behændig og farligere end nogensinde.
At se den travlhed udfolde sig med vægttabsmedicin føles underligt ildevarslende, som at se et langsomt togvrag, man ikke kan slippe af med. Man ved, at der vil være et blodbad og lig, enorme formuer vundet og tabt, og menneskeheden efterladt en lille smule fattigere. Vi har ofte dokumenteret medicinalindustriens dokumenterede evne til at skabe enormt lukrative markeder natten over ved at opfinde og sælge sygdomme. Se nu, hvordan al den opfindsomhed og energi rettes mod et af de største problemer, der fortryller menneskeheden: menneskelig fedme.
Omdefinering af sygdommen
Det mest centrale problem stammer fra selve definitionen af sygdom.
Som en gribende lignelse havde medicinalindustrien og deres stedfortrædere i midten af 1990'erne formået at narre den medicinske verden med den opfattelse, at smerte var det "femte vitale tegn", et korttrick, der åbnede døren for den udbredte brug af opioider (som Oxycontin). Denne omdefinering af smertebehandling - gennem industrifinansierede lærebøger og forelæsninger - betød, at vores læger snart udskrev rutinemæssige recepter på nogle af de mest vanedannende stoffer på jorden til alt fra simpel gigt eller rygsmerter til tandudtrækninger.
Dette svarede til, hvordan virksomhederne integrerede sig i medicinske selskaber og behandlingspaneler og omdefinerede niveauer, hvor læger skulle behandle forhøjet blodtryk, blodsukker eller forhøjet kolesterol (sænkede dem og udvidede antallet af behandlede borgere markant). Nu bruger producenterne af en af de mest lukrative lægemiddelklasser i historien deres våbenbaserede propaganda til at gå efter den store kahuna, fedme.
Bare skift målstolperne, omdefiner etiketten, og sørg så for behandlingen. Det er nemt, når du har flere penge end Gud. Dette trick, der bevidst placerer skylden på dine "gener" i stedet for din livsstil eller din socioøkonomiske status, vil en dag blive betragtet som en lige så skandaløs katastrofe som en menneskeskabt virus, der slipper ud fra et kinesisk laboratorium. Skandaløst og menneskeskabt, fordi der ikke er noget mystisk "fedmegen", der overtager vores liv, men at omdefinere det på denne måde (svarende til hvordan Big Pharma omdefinerede "smerte") vil give producenter af vægttabsbehandlinger mulighed for at kolonisere millioner af nye kunder.
Som bevis på de skiftende målstolper behøver man blot at undersøge en definitionsændrende studere fra 2025, hvilket øger vores estimater af overvægtige amerikanere betydeligt ved at tilføje "antropometriske" målinger såsom taljeomkreds, talje-hofte-forhold og talje-højde-forhold, hvilket fører til estimater, der op til 75.2% af amerikanske voksne har fedme.
At tage for meget på i vægt, så det forringer dit helbred, er i overvældende grad forbundet med kost, motion, miljø, fattigdom og ultraforarbejdet mad, men disse adfærdsmæssige, sociale og miljømæssige faktorer overskygges af teorien om "kronisk tilbagefaldende hjernesygdom", der kræver 'medicinske, videnskabsbaserede' kure.
Oprah i sin nye bog Nok beder om, at vi "tager et skridt tilbage og ser på fedme, for hvad det virkelig er." Med en topkendis' sikkerhed taler han om, at fedme ikke handler om viljestyrke og at forbrænde flere kalorier, end man indtager, men at det er "en kronisk medicinsk tilstand, der er rodfæstet i kroppens egne reguleringssystemer, som reagerer på vores nuværende miljø."
Der er ingen ironi, når hun kalder dette det "afgørende skift - fra skyld og skam til videnskab og behandling."
Som sygdomssælgerne er så gode til at gøre, har de taget en social/miljømæssig og adfærdsmæssig tilstand og forvandlet den til en medicinsk en, der nærer en umættelig appetit på et dyrt, ineffektivt og i sidste ende dødbringende lægemiddel, der holder op med at virke i det øjeblik, man holder op med at tage det.
Dette er sygdomspropaganda på sit højeste, der omdirigerer vigtig energi, som kunne gøre os alle sundere, og hælder den i kemiske behandlinger og skaber en livslang, dyr afhængighed.
Den fortsatte historie om GLP-1-agonister
GLP-1-kæmpen – lægemidler som Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro, Zepbound, Trulicity, Victoza og Saxenda – er utvivlsomt blevet et massivt fænomen.
Det er ganske vist sandt, at en del af de mennesker, der bruger disse lægemidler, kan opleve, at deres livskvalitet og -længde er forbedret. Velmenende klinikere – der oprigtigt forsøger at hjælpe sygeligt overvægtige patienter og diabetikere, der føler sig fastlåste – kan bruge disse lægemidler som en måde at kickstarte vigtige livsstils- og adfærdsændringer. Vi ved dog, at lægemidlerne er en del af et eksperiment, hvis endelige resultat er ukendt. Selv Oprah kan ikke fortælle os, hvor længe eller hvor sund en person vil blive, hvis de tager GLP-1-agonister "resten af deres liv". Kun tiden vil vise, hvor godt mennesker tilpasser sig en udbredt kemisk ændring af deres appetit.
Historien har ikke været venlig over for vægttabsmedicin: Selv et kort kig tilbage på de sidste 30 års medicinsk behandling af vægttab afslører en uformindsket historie om katastrofe og fiasko.
Som med enhver massiv optagelse af et nyt lægemiddel, begynder retssager allerede at hobe sig op, primært centreret om gastrointestinale virkninger såsom gastroparese. Lægemiddeletiketter advarer om "dødelig underernæring" samt synstab og forskellige psykiatriske virkninger. Nye undersøgelser bekræfter hurtig vægtøgning - og tilbagevendende sundhedsrisici - efter ophør med medicinen. De fleste mennesker kan ikke tolerere bivirkningerne af disse lægemidler og stopper med dem.
Fra starten af 2026 viser GLP-1-vanviddet ingen tegn på at aftage – på trods af prisforhandlinger, nye orale formuleringer og endda WHO-retningslinjer, der godkender langvarig brug af medicin mod fedme som en "sygdom". Novo Nordisk og Eli Lilly fortsætter med at dominere et marked, der forventes at nå 157 milliarder dollars i 2035, hvor salget i 2025 allerede overstiger titusinder af milliarder for Ozempic/Wegovy og Mounjaro/Zepbound.
Syv døde synder
Verdens nuværende fiksering på GLP-1'ere er muligvis den mest ekstreme sygdomsspredende øvelse, menneskeheden hidtil har set, og repræsenterer moralsk synd i massiv skala. Det fik mig til at tænke, at Syv døde synder, Også kendt som kapitallaster or kardinalsynder, er et nyttigt perspektiv til at undersøge fænomenet. De er "dødelige", fordi de menes at være de grundlæggende årsager til andre synder og moralsk korruption. De omfatter:
Stolthed (Forfængelighed/Hybris)Stolthed, sandsynligvis alle synders moder, er en overdreven tro på ens egne evner, kvaliteter eller selvbetydning uden hensyntagen til andre. Farmaceutiske virksomheder og deres eksperter omskriver arrogant den medicinske virkelighed – de fremhæver fedme som en uundgåelig "kronisk tilbagefaldssygdom" drevet af defekte hormoner og genetik. Selvbedraget ved at nedtone centraliteten af adfærdsmæssige løsninger til vægttab og positionere GLP-1'er som revolutionerende mirakler er hybris på sit højeste. Stolthed går forud for faldet, og i dette tilfælde overskygger og fordømmer denne "overlegne" biomedicinske løsning mere ydmyge samfundsmæssige løsninger.
Grådighed (haveriskhed/begærlighed)Mængden af penge i denne klasse af lægemidler er virkelig ufattelig, fordi patientpopulationen er så stor. En mediekommentator i Canada sagde, at 50 % af befolkningen burde være på en GLP-1. I betragtning af de voldsomt oppustede priser på disse produkter bliver den enorme indtægtsstrøm, der strømmer ind, brugt til at købe det, der er nødvendigt: lægerne, medierne, forskerne, eksperterne, forbrugerforkæmperne og regeringerne og forsikringsselskaberne, der ubarmhjertigt presses til at betale for alt dette vanvid. Grådigheden nærer et økosystem for at støtte og udvide markeder ud over fornuft og sund fornuft, bringe kritikere til tavshed og monopolisere fortællingen.
Vrede (Anger)Efter at have fulgt kontroverser om lægemiddelsikkerhed i årtier og talt med advokater involveret i GLP-1-retssager, kan jeg mærke den voksende rumlen af raseri og hævnlyst fra de skadelidte. Gruppesøgsmålene om de mere åbenlyse bivirkninger såsom mavelammes, synstab og psykiatriske virkninger vinder frem, men det er toppen af isbjerget. Efterhånden som flere af de ukendte faktorer kommer frem i lyset, vil producenterne fremføre de sædvanlige plausible argumenter for benægtelse. Milliarder bliver afsat til at bekæmpe de uundgåelige retssager, der kommer, i takt med at mainstream- og medicinske medier undertrykker enhver kritik af medikaliseringen af fedme med den trætte klistermærke om "videnskabsbenægter", der klistres på enhver, der sætter spørgsmålstegn ved visdommen i disse lægemidler. Sandelig: masser af vrede at gå rundt med.
MisundelseDen menneskelige tilbøjelighed til at begære eller begære det, andre har (egenskaber, succes, ejendele) gør misundelse til et vigtigt markedsføringsværktøj, ansporet af folk som Oprah Winfrey, Elon Musk og andre såkaldte influencere. De berømtheder, der praler med deres dramatiske stofinducerede transformationer, får resten af verden til at misunde deres "Ozempiske krop" og opbygger vrede mod dem, der blokerer adgangen til stofferne. Alt dette driver selvfølgelig off-label-brug, sorte markeder og ulighed, hvor det ser ud til, at kun de rige kan få adgang til den "perfekte" slankhed. Med stofferne, der snart vil være tilgængelige generisk, og priserne falder dramatisk, vil prisen alene snart ikke være en barriere for nogen, der er misundelige nok.
LustEn intens eller uhæmmet lyst til nydelse kan strække sig til sex, magt eller nydelse. Her er lysten efter øjeblikkelig tilfredsstillelse, den dominerende hurtige løsning i det meste markedsføring af lægemidler, hvor ubesværet slankhed tilsyneladende kan findes uden "afsavn". Det, de fleste mennesker har brug for, er en kropsstørrelse, der for dem er sund og bæredygtig. Den ozempiske krop er det modsatte af det, idet den belønner lyst til øjeblikkelig tilfredsstillelse frem for bæredygtigt helbred. Stadig fristet? Google "Ozempic face" og læs om en fremtid med magert, ældet ansigtsudseende - med indsunkne kinder, hule øjne, hængende hud og rynker. Men bare rolig, lægemiddelindustrien er god til at producere lægemidler til at behandle de skader, der forårsages af dem, de også sælger.
grådighedHvis du tror, at frådseri har bragt os ind i dette rod, og at det er den eneste vej ud at vende det, tror jeg ikke, det er helt sandt. Hvis vi har en nation fuld af overvægtige mennesker, hvorfor fortsætter vi så med at acceptere et samfund, der er konstrueret til inaktivitet? De fleste af os kører bil, sidder eller slapper af i vores vågne timer, spiser billig, næringsfattig og kalorierig mad og er ellers ude af stand til at spise eller motionere os til en mere tiltalende kropsform. Der findes ikke en medicin, der kan afhjælpe den underliggende sygdom med dårlig livsstil.
Dovendyr (Acedia)Dette kan være den ultimative dovne genvej: hvorfor adressere de grundlæggende årsager (fødevaresystemer, aktivitet, fattigdom eller byer, der ikke er bygget til motion), når en ugentlig indsprøjtning omgår den indsats? Markedsføringen udnytter det, vi alle tilsyneladende ønsker, og nærer vores aversion mod hårdt arbejde. At promovere stoffer som den nemme vej, mens man fraråder livsstilsændringer som "utilstrækkelige", er en form for samfundsmæssig dovenskab. Vi kunne gøre det meget bedre.
Disse synder er ikke tilfældige – de er indbygget i et system, der profiterer af mytedannelse, og travlheden fortsætter. Tid til at afvise forførelsen og kræve reelle løsninger. Genvind din handlefrihed.
Lad mig afslutte med et citat fra psykologen Roger McFillin, hvis bog "Radikalt ægte" podcast er fyldt med visdom og hvis forståelse af salg af sygdomme er helt i top. Han skriver mest om mental sundhed, men disse ord nedenfor kan gælde for enhver sygdom.
Fortæl en mand, at hans skæbne er genetisk, og at du har opnået noget magtfuldt. Du har lokaliseret problemet et sted, han ikke kan nå. Du har fjernet hans handlefrihed. Du har gjort ham afhængig af et system, der vil håndtere hans uundgåelige tilbagegang i stedet for at adressere de faktorer, der rent faktisk dræber ham. Du har skabt en kunde.
Amen til det.
-
Alan Cassels er en lægemiddelpolitisk forsker og forfatter, som har skrevet meget om sygdomsforbrydelser. Han er forfatter til fire bøger, herunder The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters.
Vis alle indlæg
