Det kan være fatalt at bære en maske under indendørs træning

En nylig artikel fra det tekniske universitet i München offentliggjort i PNAS nået nationalt Aviser in flere lande i hele verden. Holdet viste, at aerosol-emissioner stiger eksponentielt med intens fysisk anstrengelse, hvilket indikerer, at indendørs sportsaktiviteter resulterer i højere risiko for infektionssygdomme som COVID. Forfatterne foreslog brug af ansigtsmasker, social distancering og ventilation for at forhindre virusinfektioner under (kraftig) indendørs træning. 

Men undersøgelsen som præsenteret i avisartiklen viser endnu ikke en højere risiko for virusinfektioner fra aerosoler udsendt af raske personer under indendørs sport. Anbefalingen om at bære ansigtsmasker under kraftig træning er ikke blevet argumenteret for at være sikker og effektiv.

Aktuelle tilgængelige oplysninger understøtter en potentiel langtidsrisiko ved hyppig brug af ansigtsmasker, mens der er meget lav eller ingen gavnlig effekt i at forhindre overførsel af en virus. Desuden stilles der på baggrund af historiske oplysninger spørgsmålstegn ved overførslen af ​​en luftvejsvirus fra personer uden symptomer. 

Den måde, artiklen præsenteres på i aviserne, kan resultere i endnu strengere protokoller under indendørs sport, mens en mulig øget risiko for død ved at bære masker under kraftig træning ikke kan udelukkes. 

Kraftig indendørs træning: større og flere aerosoler udsendes 

I studere veltrænede atleter udviser væsentligt højere aerosol-emissioner end utrænede personer på grund af deres højere minutventilation, hvilket indirekte betyder en højere risiko for infektion. Forfatterne oplyser, at SARS-CoV-2-virus og andre luftvejsvira overføres via respiratoriske partikler, mens de trækker vejret eller taler. Overførsel af disse vira vil til dels afhænge af den hastighed, hvormed disse partikler udsendes.

Baseret på deres resultater og fitnesscentre være en potentiel risiko for super-udbredende begivenheder, anbefaler forfatterne særlige beskyttelsesforanstaltninger i indendørs sport. I tilfælde af høje infektionsrater i lokalsamfundet med en lav vaccinationsrate anbefales det at bruge plastikskjolde, passende afstand, ventilationssystemer af høj kvalitet og at bære masker af friske og unge atleter under kraftig træning i indendørs fitnesscentre. Ved lav arbejdsbelastning er det kun nødvendigt med afstands- og ventilationssystemer. 

En anden undersøgelse, der for nylig blev offentliggjort i Kommunikationsmedicin fandt, at aerosolmasseemission under kraftig træning ikke er forskellig fra at tale på et samtaleniveau. Selvom tale genererer større partikler, og træning genererer mindre partikler. Ansigtsmasker kan bruges med meget kraftig træning, da større partikler produceres med stigende træningsintensitet. Social distancering foreslås som en forebyggende foranstaltning for COVID-19 for ikke-motionsbaseret social interaktion og de fleste øvelser med lav effekt, da de udsendte aerosolpartikler er for små og kan trænge gennem masken. Under forsøget kunne fem sunde og raske unge af de 25 deltagere (begge køn) ikke gennemføre den meget kraftige træningstestperiode på grund af udmattelse.

Hvordan superspredningsbegivenheder blev defineret 

Ved hjælp af mobiltelefondata fra 98 millioner amerikanske mennesker fandt forskere de indendørs offentlige steder mest ansvarlige for spredningen af ​​COVID-19, hvilket viser, at restauranter og fitnesscentre var de steder med størst risiko for super-spredningsbegivenheder. I Chicago stod 10 % af de steder, folk besøgte, for 85 % af infektionerne, med højere infektioner i kvarterer med lavere indkomst.

Super-udbredende begivenheder er kendetegnet ved steder, hvor en positiv testet person spores til mange andre mennesker, der tester positivt. Adskillige super-spredningsbegivenheder har været i nyhederne, hvor en gruppe mennesker blev testet positive for SARS-CoV-2-virussen efter indendørs træning. Bemærkelsesværdigt var, at den identificerede indeksperson i de fleste tilfælde enten var mildt symptomatisk eller havde endnu ikke udviklet symptomer. 

En potentiel rolle af luftbåret transmission af virussen med aerosoler (dråber < 5 um) i indendørs spillesteder er nu bredt anerkendt. De mindre lettere aerosoler kan blive hængende og akkumulere i luften og rejse lange afstande på luftstrømme. Tidligere var den dominerende opfattelse, at luftvejsvira overføres af større dråber, der falder på overflader inden for omkring 2 meter eller overføres af folks hænder. Fange virussen fra overflader – selvom det er plausibelt – synes at være sjældent. 

Forskere formoder super-spredningshændelser kan blive større og hyppigere, efterhånden som mere overførbare SARS-CoV-2-varianter bliver mere udbredte. Mindre, tættere besatte steder kan være i større risiko, når de besøges i længere perioder og er dårligt ventileret.

Test og infektionsoverførsel af adspurgte asymptomatiske personer

Mere end to år inde i pandemien er der mange spørgsmål om en asymptomatisk SARS-CoV-2-infektion tilbage. Interessant at bemærke er, at i Kina, i begyndelsen af ​​pandemien, forårsagede inficerede individer ikke umiddelbart eksponentielle lokale udbrud. På samme måde forblev mange sundhedspersonale, der behandlede patienter på et tidspunkt, hvor personligt udstyr ikke rutinemæssigt blev brugt, seronegative. Også at bo tæt sammen i ét hus vil ikke sikre, at man får en positiv PCR-test og/eller symptomer. 

Det blev komplekst, da lægerne fandt sygdomssymptomer hos asymptomatiske mennesker. Et eksempel er fra Wuhan tidligt i pandemien, som viste, at omkring en tredjedel af personer med asymptomatiske infektioner havde lungeforandringer, der var synlige på computertomografi-scanninger, der indikerede endeorganskader. Et andet eksempel er den amerikanske FAIR Health-undersøgelse, der fandt, at 19% af tilfældene af Long COVID var et resultat af asymptomatiske infektioner. Dog symptomer som Lang Covid or tab af lugt kunne også have anden oprindelse. 

For at bestemme i hvilket omfang mennesker uden symptomer test positiv med enten PCR-test, hurtig antigentest or antistof test bidrage til COVID-19-pandemien er fortsat en udfordring. Især da begrebet asymptomatisk kan bruges på forskellige måder. Definitionen ville strengt taget være en laboratoriebekræftet SARS-CoV-2-infektion som bestemt ved PCR eller serologi, men uden symptomer relateret til COVID-19 i infektionens varighed.

meget følsom PCR-test kan resultere i et højt antal falsk positivs og falske negativer, når asymptomatiske mennesker testes. PCR-testen kan påvise tilstedeværelsen af ​​et stykke RNA af SARS-CoV-2-virus. Imidlertid kan RNA alene forblive påviselig i måneder efter en tidligere infektion, der resulterede i en positiv test. Desværre præsenterer materialer og metoder til offentliggjorte artikler og rapporter ikke altid antallet og typen af ​​genprober og Ct-værdier bruges i PCR-test og kan derfor føre til forskellige data blandt forskellige undersøgelser. 

Endvidere er det uvist, om de anvendte tests er korrekt validerede mod viral smitteevne i kultur; f.eks. at opdage en virus, der muligvis kan overføres til en anden person og forårsage infektion. I mange lande er en række PCR-test blevet brugt sammen med Ct-værdier > 30 med risiko for høje procenter af falske positive. Afhængigt af de anvendte genprober, krydsreaktivitet med andre (coronavirusser kan ske. Hurtige antigentest er blevet valideret på tværs af PCR-tests og er derfor også tilbøjelige til høje antal falske positive og falske negative for personer uden symptomer. 

Andre problemer har været i nyhederne, som forurening ved prøveudtagning og laboratoriepladser hvor der blev håndteret store mængder tests, mangel på materialer, der kun brugte én genprobe til PCR-test, uerfarent personale og upålidelige tests lægge op til en mulig lav kvalitet af den anvendte diagnose, baseret på hvilke data er blevet analyseret og præsenteret. 

Forskere foreslår, at 20-40% af de globale infektioner er asymptomatiske. Disse data er for det meste baseret på diagnostiske tests uden analyse af symptomer af en læge. En kvalifikation mellem symptomatisk eller asymptomatisk kan stilles spørgsmålstegn ved og er det i mange tilfælde ikke meddelt. 

Diskussionen fortsætter, som den er meget hård at detektere aerosoler uden for laboratoriet og vise, at de indeholder og overføre virussen til en anden person og forårsage COVID-19 symptomer.  

SARS-CoV-2-virus er et af de mest omfattende undersøgte immunmål, der førte til revurdering af tidligere lærebøger. Indtil nu er en mulig årsag til symptomer ved langvarig brug af masker, hyppig brug af desinfektionsmiddel og test, som aldrig er set i historien før, ikke blevet evalueret. 

Det kan være fatalt at bære masker under træning

Harvard Medical School, Mayo Clinic , Cleveland Clinic, Bangkok hospital og flere læger og forskere i UK anbefaler at bære masker under sport. Selvom ansigtsmasker måske ikke er behagelige, kan de beskytte mod COVID-19 og vil ikke forstyrre dine bestræbelser på at forblive i form under pandemien, så siger de.

CDC opfordrer fitnessgæster til at bære masker, mens de træner i fitnesscentre, selv under højintensiv træning, men det er okay for folk, der er fuldt vaccineret, at træne indendørs uden maske. Imidlertid WHO anbefaler ikke iført en maske under sport. En alvorlig advarsel blev givet af Cambridge nyheder og andre nyhedsforretninger da to kinesiske børn døde, mens de løb, mens de bar maske. 

Resultaterne af den dårligt undersøgte indvirkning af at dække mund og næse med ansigtsmasker eller andet åndedrætsudstyr på de fysiologiske og perceptuelle reaktioner under træning har været kontroversielle. De små kohorter af deltagere i disse undersøgelser var for det meste udvalgte personer med atletiske evner, da dem med hjerte-lunge- og andre lidelser ikke var inkluderet. 

Som en 25% stigning i akutte kardiovaskulære hændelser blandt under 40 befolkninger i Israel under vaccineudrulning og den tredje COVID-19-bølge er bemærket, er sikkerhed og effektivitet for at bære masker (under sport) et vigtigt emne.

Indtil nu mere end 150 undersøgelser Tillad ikke den konklusion, at brugen af ​​masker uden tvivl kan beskytte mod infektion og forhindre overførsel af en virus. En rapport af ECDC konkluderer, at der ikke er nogen reelle beviser til fordel for ansigtsmasker. Desuden hober sig antallet af peer-reviewede publikationer op, der tyder på potentielle skader ved hyppig og langvarig brug af masker, som tidligere er blevet forsømt. 

En nylig studere (ikke peer-reviewed endnu) viste stigningen i CO2, mens man bar maske. CO2-indholdet nåede niveauer over det fastsatte risikoniveau på 5,000 ppm (acceptabel tærskel for arbejdere) for 40.2 % af de personer, der bærer medicinske masker, og for 99.0 % af de personer, der bærer en FFP2-maske. EN speciel artikel COVID-19 og masker i sport fandt også en forstærkende effekt på pCO2 i tilfælde af intens fysisk træning.

Brugen af ​​masker i atleter forårsager hypoxisk og hyperkapnisk vejrtrækning, hvilket fremgår af øget anstrengelse under træning. En anden studere fandt ud af, at det at bære en ansigtsmaske under træningsintensitet for det meste påvirker perceptuelle reaktioner, hvilket forårsager en stigning i frekvensen af ​​opfattet åndenød og overordnet anstrengelse med begrænset indflydelse på iltpuls, blodlaktat og pulsrespons. 

Deltagerne bærer masker rapporteret markant ubehag, såsom at føle sig varm, fugtig og åndedrætsmodstand og klaustrofobi med højere træningsintensitet. Mens andre forskere kunne ikke måle betydelig påviselig forskelle, skal disse tegn tages alvorligt.

Både oxygen og kuldioxid er henholdsvis det primære gasformige substrat og produkt af oxidativ metabolisme. Variationer i niveauerne af disse gasser uden for det fysiologiske område kan føre til patologiske tilstande, herunder luftvejs- og hjerteproblemer, permanent skade, immunundertrykkelse, øget aldring og ændret genekspression for fertilitet og død. Kuldioxidforgiftning er anerkendt som en ofte glemt årsag til forgiftning i akutmodtagelsen. 

En ændring i disse gasser, selvom den er lille, kan påvirke en ubalance i den mikrobielle flora, hvilket resulterer i et svækket immunsystem, som kan bemærkes af maske acne , maske mund med øget risiko for infektionssygdomme og kroniske sygdomme.

Forfattere fra en undersøgelse offentliggjort i Grænser i fysiologi rejste særlig bekymring for personer, der træner i et varmt og fugtigt miljø, som kan nedbryde masken og miste evnen til at blokere udgående vira og bakterier og opleve en varm ansigtstemperatur og vejrtrækningsbesvær.

Resultaterne fra en observationsundersøgelse offentliggjort i Medicin tyder kraftigt på, at maskemandater forårsagede 50 % flere dødsfald sammenlignet med ingen maskemandater. Det er en teori om, at hyperkondenserede dråber, der fanges af masker, reinhaleres og indføres dybere ind i luftvejene, kan være ansvarlige for den øgede dødelighed (Foegen-effekten).

Også a fagfællebedømt undersøgelse offentliggjort i april 2022 om maskebrug i hele Europa bemærkede en moderat positiv sammenhæng mellem maskebrug og dødsfald i Vesteuropa. 

En nylig gennemgang konkluderede en potentiel risiko for udvikling MIES (Maske Induced Exhaustion Syndrome) ved langvarig brug af masker.

Sikkerheden af ​​masker, der bruges af offentligheden, kan ikke garanteres. Giftige forbindelser som nanopartikler (grafenoxid, titaniumdioxid, sølv, zinkoxid) og mikroplastik. Masker leveret af regeringer er blevet trukket tilbage fra markedet i Holland, Canada, Tyskland og Belgien. Nylige undersøgelser har vist tilstedeværelsen af ​​mikroplastik og nanopartikler i blod, dybt lungevæv og lever. Mikroplastik og nanopartikler udtømmer kroppen ved at danne biocorona fra essentielle næringsstoffer, proteiner og celler, som kroppen har brug for for at fungere ordentligt. En nylig gennemgang vurderede potentialet carcinogenicitet af øget eksponering for mikroplastik og nanopartikler hos mennesker. 

På nuværende tidspunkt er der intet bevis for, at langvarig brug af masker under det normale liv er sikkert og effektivt. Med mangel på bevis for overførsel af en infektiøs virus af en asymptomatisk person og effektiviteten af ​​at bære masker, bør maskemandater være forbudt med det samme. Der er en alvorlig indikation for irreversibel skade, som kan øges, når folk er blevet vaccineret og kan være mere følsomme over for oxidativt stress. 

Motion kan forebygge infektionssygdomme

I mange år har det været kendt, at personer med en Regelmæssig motion vane rapportere færre symptomer forbundet med øvre luftvejssygdomme. Data fra epidemiologiske undersøgelser tyder på, at regelmæssig motion kan beskytte værtsorganismen mod infektioner som COVID-19 såsom influenzavirus, rhinovirus, varicella zoster og herpes simplex virus. Den bemærkelsesværdige lave forekomst af COVID-19 i en region syd for Sahara menes at være relateret til bevæge sig mere og sidde mindre

I stedet for at fokusere på niveauet af aerosolproduktion og argumentere for maskebæring, test uden symptomer og social distancering, ville det være meget mere fordelagtigt at støtte træning i et ventileret miljø (med den rette luftfugtighed og temperatur) og sund livsstil. Dette ville være en bedre måde at håndtere det næste sæsonbestemte udbrud af luftvejssygdomme på og forhindre en tsunami af kroniske sygdomme , selvmord. 

Journalister fra fremtrædende aviser/kanaler kunne spille en støttende rolle i at genopbygge tilliden til sundhed ved at levere ærlig og afbalanceret videnskabsbaseret information til offentligheden baseret på kritiske analyser.