Hvad sker der, når sager opstår?

Lige nu er COVID-tilfælde nede, alle tænker på Ukraine, og restriktionerne falder, men det vil ikke forblive sådan. Testkapaciteten er nu rigelig, og vacciner og boostere er ude af stand til at forhindre covids eventuelle gennembrud. Som tiden går, vil boosters effektivitet aftage yderligere. Selv nogle mennesker, der oprindeligt blev inficeret med COVID tidligt, vil være modtagelige for geninfektion. Sager vil igen stige, og det bliver grimt. Her er mine forslag:

1. Test ikke en asymptomatisk person. Stop med at teste folk, der ikke har symptomer, og råd folk uden symptomer til ikke at teste. Folk, der føler sig syge, bør teste, hvis de ønsker det, og folk, der søger lægehjælp, bør selvfølgelig testes, men asymptomatisk testning vil være massivt forstyrrende. Ideen om, at asymptomatisk testning kan beskytte andre mod infektion, blev aldrig bevist - det er stadig kun bioplausibelt. Det kan afhøres direkte med en undersøgelse, men dets ulemper bør undersøges nøje, herunder forstyrrelse af sundhedssystemer og andre virksomheder.
2. Genindfør ikke maskemandater, når sagerne stiger. Hvert eneste amerikansk maskemandat fra et statsligt organ var for et stofmaskemandat – en maske, der ikke virkede i det randomiserede forsøg i Bangladesh. Folk har altid været fri til at bære en maske af høj kvalitet, hvis de ønsker det (Jeg analyserer det spørgsmål her), men der er overhovedet ingen grund til at tvinge tredjeparter til at bære en maske. Hvis en politisk beslutningstager ønsker at genimplementere mandater, bør det kun ske som en del af en klynge-RCT, for endelig at svare på spørgsmålet, om disse virker på den rodede baggrund af USA.
3. Luk ikke skoler. Det burde sige sig selv, at det var en katastrofal fejl at lukke skoler. Zoom skole er dybt underlegen; det bør ikke overvejes.
4. Boost ældre og udsatte mennesker på forhånd. Dette kan faktisk afværge dødsfald, og USA halter efter peer nationer.
5. Skub ikke vaccinemandater til børn 5-11 ud af malplaceret angst. Omkostningerne ved denne politik vil være at uddybe mistilliden, og gevinsten vil være meget marginal blandt raske børn, især i betragtning af at så mange har haft Covid-19.
6. Overvej ikke virksomhedslukninger. Effekten har altid været omstridt, og den er politisk uholdbar. Giv virksomheder anbefalinger til at øge ventilationen under overspændinger
7. Udvid hospitalskapacitet. Vær forberedt på en mulig tilstrømning. Vær klar til at annullere ingen værdi medicinsk praksis. Faktisk skulle du bare annullere dem alligevel.
8. Lej sundhedspersonale tilbage, der har haft og er kommet sig over Covid-19, uanset vaccinestatus (naturlig immunitet).
9. Giv kredit for naturlig immunitet. Folk diskuterer, hvor mange skud naturlig immunitet også svarer til, og ser på antistofniveauer for at afgøre. Det er den forkerte vej. Se på antallet af gentagne indlæggelser FRA covid19.
10. Afgræns tydeligt indlæggelser FRA covid vs. indlæggelser MED Covid.
11. Kør et randomiseret klyngeforsøg med Covid-test ved hospitalsindlæggelse/præ-operation (nuværende standard) vs. ingen sådan indgangsscreening. Endpoints er iatrogen spredning fra klinisk mistanke og hospitalsudfald.
12. Rapporter offentligt alle udfald i realtid - hospitalsindlæggelser, dødsfald som følge af Covid og overdødelighed.
13. Kør seriel seroprevalens eller tilfældig PCR-test som et forskningsprogram af CDC, og formidl resultater til forskere.
14. Power omicron-specifikke vaccineforsøg for at vise en reduktion i HOSPITALISERING og DØD, og ​​ikke blot symptomatisk sygdom eller antistoftitre.
15. Genudlejning Gruber og Krause til FDA-vaccineprodukter.
16. Brand…. du ved hvem (flertal).
17. Forøg forsikringsdækningen; Det er tid til Medicaid-udvidelse i ikke-ekspansionsstater - så de sårbare kan søge behandling.
18. Udvid betalt sygefravær og betalt orlov til afhængig pleje - så dem med milde symptomer kan isolere eller tage sig af syge børn; Danmark og Sverige gjorde faktisk eksisterende generøse betalt orlovsprogrammer *mere generøse* - 100 % af kompensationen fra dag ét af sygdom - under deres stigninger.

Covid-19 tilfælde vil i sidste ende stige. Jeg ved ikke hvornår, men vi er ekstremt sårbare over for en dårligt udformet og skizofren reaktion. Når vi nærmer os midtvejsvalget, vil politikere være mere ustabile og søge at kontrollere nyheder, der ses som en trussel mod politiske formuer. Det er området for dårlig beslutningstagning.

Genudgivet fra forfatterens understak