Brownstone » Brownstone Journal » Regering » WHO IHR-ændringer blev ulovligt godkendt
WHO IHR-ændringer blev ulovligt godkendt

WHO IHR-ændringer blev ulovligt godkendt

DEL | UDSKRIV | EMAIL

Det 77. møde i Verdenssundhedsforsamlingen sluttede lørdag den 01. juni 2024. Dette særlige forsamlingsmøde, det første efter Covid-krisen, formåede ikke at opnå enighed om ordlyden eller vedtagelsen af ​​en foreslået verdenssundhedsorganisations (WHO) pandemi-"traktat, ” også omtalt som en ”aftale”. Parallelt med traktaten har Verdenssundhedsforsamlingen (i tæt samarbejde med den amerikanske HHS/Biden-administration) arbejdet på at "opdatere" den eksisterende (2005) International Health Regulations (IHR) aftale, som historisk fungerede som en frivillig aftale, der etablerede internationale normer for rapportering, styring og samarbejde i spørgsmål vedrørende infektionssygdomme og infektionssygdomsudbrud (herunder "pandemier"). 

I åbenlys tilsidesættelse af etablerede protokol og procedurer blev omfattende IHR-ændringer udarbejdet bag lukkede døre, og derefter blev begge forelagt til overvejelse og accepteret af Verdenssundhedsforsamlingen bogstaveligt talt i de sidste øjeblikke af et møde, der strakte sig til langt ud på lørdag aften, den sidste dag for mødeplanen.

Selvom "Artikel 55"-reglerne og forskrifterne for ændring af IHR udtrykkeligt kræver, at "teksten til enhver foreslået ændring skal meddeles alle deltagerstater af generaldirektøren mindst fire måneder før den sundhedsforsamling, hvor den foreslås til behandling ", blev kravet om fire måneder til gennemgang tilsidesat i et hastværk med at producere noget håndgribeligt produkt fra forsamlingen. Denne forhastede og ulovlige handling blev truffet i direkte strid med dets eget charter, hvilket endnu en gang demonstrerede en vilkårlig og lunefuld tilsidesættelse af etablerede regler og præcedens af WHO under ledelse af generaldirektøren.

Der var ingen egentlig afstemning for at bekræfte og godkende disse ændringsforslag. Ifølge WHO blev dette opnået ved "konsensus" blandt dette ikke-valgte insider-konklave snarere end ved en afstemning; "Lande vedtog ved konsensus at ændre de internationale sundhedsregulativer, som senest blev ændret i 2005, såsom ved at definere begrebet "pandemisk nødsituation" og hjælpe udviklingslande med at få bedre adgang til finansiering og medicinske produkter," rapporterede en WHO-erklæring, fortsætter at "lande" blev enige om at afslutte forhandlingerne om pandemiaftalen med året, "senest." 

Repræsentanter fra mange WHO-medlemsstater var ikke i lokalet, og dem der var der blev opfordret til at tie. Efter ikke-afstemningen var der svimlende fejring af denne præstation, hvilket tydeligt demonstrerede manglen på dyster modenhed, forpligtelse til både regler og omhyggelig diplomatisk konsensus og fravær af seriøs hensigt og formål, som emnet berettiger til.

Dette var tydeligvis en insider-klike, der handlede ensidigt for at omgå normal proces og afspejler en lignende proces, der blev brugt til at bekræfte genudnævnelsen af ​​Tedros Ghebreyesus til generaldirektørstillingen. Denne ikke-valgte WHO-klike af "sandt troende" signalerer klart, at den mener, at den er hævet over ethvert krav om at overholde etablerede internationale normer og standarder, inklusive sine egne. På deres handlinger vil du kende dem; den svimlende arrogance af disse handlinger forudsiger, at WHO's beslutningstagning vil fortsætte med at være vilkårlig, lunefuld og politiseret, og vil fortsætte med at afspejle viljen hos forskellige insider-interessegrupper (og nationalstater) snarere end noget, der endog nærmer sig en bredt funderet international konsensus.

Her i USA kan disse ensidige handlinger, bakket op af en udøvende magt og bureaukrati, der gentagne gange viser en dyb foragt for retsstaten og den amerikanske forfatning, kræve, at de enkelte stater vedtager lovgivning for at afvise WHO-ændringerne til IHR baseret på ulovlighed af processen og krænkelse af artikel 55. Lignende diskussioner finder sted i Storbritannien og på tværs af mange WHO-medlemslande, hvilket tilføjer momentum til den nye WHO-exit-bevægelse.

For dem, der ikke kender til, er den nuværende WHO-generaldirektør Tedros Adhanom Ghebreyesus hverken læge eller uddannet specialist i folkesundhed eller epidemiologi, men snarere en etiopisk mikrobiolog, malariaforsker og politiker. 

Den hastigt godkendte IHR konsoliderer praktisk talt ukontrolleret autoritet og magt hos generaldirektøren til at erklære nødsituationer og pandemier i folkesundheden, som han/hun måtte vælge at definere dem, og derved udløse og vejlede tildelingen af ​​globale ressourcer såvel som en bred vifte af folkesundhedsforanstaltninger og vejledninger. Disse aktiviteter omfatter anbefalinger vedrørende "personer, bagage, last, containere, befordringsmidler, varer og postpakker", men baseret på tidligere udkast til foreslåede IHR-ændringer og WHO's pandemiske "aftale" vil sandsynligvis udvides til både invasiv national overvågning og påbudte folkesundheds-"interventioner" såsom vacciner og ikke-farmaceutiske interventioner såsom social distancering og lockdowns. For ikke at nævne den fortsatte bevæbning af budskaber om folkesundhed via censur af afvigende stemmer og liberal brug af den frygtbaserede taktik kendt som information eller psykologisk bioterrorisme for at mobilisere den offentlige mening til fordel for WHOs mål.

IHR-ændringerne bibeholder bekymrende sprogbrug vedrørende censur. Disse bestemmelser er blevet begravet i bilag 1,A.2.c., som kræver, at deltagerstater "udvikler, styrker og vedligeholder kernekapacitet...i forhold til...overvågning…og risikokommunikation, herunder adressering misinformation og desinformation".

Kravet om, at nationer "adresserer" "misinformation og desinformation" er fyldt med muligheder for misbrug. Ingen af ​​disse termer er defineret i dokumentet. Betyder "at adressere" det at censurere det og muligvis straffe dem, der har fremsat forskellige meninger? Vi har allerede set, hvordan læger og videnskabsmænd, der var uenige i WHO-fortællingen under Covid-19, blev censureret for deres synspunkter - synspunkter, der viste sig at være sande. Nogle, der tilbød protokoller, som ikke var anbefalet af WHO, fik endda deres licenser til at udøve medicin truet eller suspenderet. Hvor meget værre vil denne censur være, hvis den er indbagt som et krav i de internationale sundhedsregulativer?

Kravet om "overvågning" angiver ikke, hvad der skal overvåges. IHR-ændringerne skal dog læses sammen med den foreslåede pandemitraktat, som WHO fortsætter med at forhandle. Artikel 5 i det seneste udkast til traktaten opstiller "One Health Approach", som forbinder og balancerer menneskers, dyrs, planters og miljømæssige sundhed og giver et påskud for overvågning på alle disse fronter.

I mellemtiden, artikel 4: Pandemiforebyggelse og folkesundhedsovervågning, hedder det:

Parterne anerkender at miljømæssige, klimatiske, sociale, menneskeskabte [klimaændringer forårsaget af mennesker] og økonomiske faktorer øge risikoen for pandemier og bestræbe sig på at identificere disse faktorer og tage dem i betragtning i udviklingen og implementeringen af ​​relevante politikker..." Gennem "One Health"-tilgangen hævder WHO sin autoritet over alle aspekter af livet på jorden, alle som tilsyneladende skal overvåges.

Med hensyn til IHR beskriver artikel 35 kravene i "Sundhedsdokumenter", herunder dem i digitalt format. Systemet med digitale sundhedsdokumenter er i overensstemmelse med, og efter min mening en forløber for, de digitale ID'er beskrevet af World Economic Forum. Ifølge det vedhæftede WEF-diagram skal folk have et digitalt ID for at:

  • Få adgang til sundhedsforsikring og behandling
  • Åbn bankkonti og udfør onlinetransaktioner
  • Rejse
  • Få adgang til humanitære tjenester
  • Shoppe og udføre forretningstransaktioner
  • Deltag i sociale medier
  • Betal skat, stem, opkræve offentlige ydelser
  • Eje en kommunikationsenhed [såsom en mobiltelefon eller en computer]

Med andre ord vil enkeltpersoner have brug for digitale ID'er for at få adgang til næsten alle aspekter af det civiliserede samfund. Alle vores handlinger, udført med brug af digitale id'er, vil blive sporet og sporet. Hvis vi træder ud af køen, kan vi blive straffet ved for eksempel at blive adskilt fra vores bankkonti og kreditkort - svarende til det, der skete med de canadiske lastbilvogne. Digitale ID'er er en form for masseovervågning og totalitær kontrol.

Disse digitale id'er bliver i øjeblikket rullet ud af Verdenssundhedsorganisationen i samarbejde med EU. De fleste af os er enige om, at dette ikke er vejen frem til at gøre verden mere sikker, men snarere en vej, der fører mod et teknototalitært helvedelandskab.

For at støtte beslutningstagningen bemyndiger IHR generaldirektøren til at udpege en "IHR Expert Roster", en "Expert Committee" udvalgt fra "IHR Expert Roster" samt en "Review Committee". Men selvom udvalgene kan komme med anbefalinger, vil generaldirektøren have endelig beslutningskompetence i alle relevante spørgsmål. 

For yderligere at illustrere pointen, instruerer den reviderede IHR, at "Generaldirektøren skal invitere medlemsstaterne, FN og dets specialiserede agenturer og andre relevante mellemstatslige organisationer eller ikke-statslige organisationer i officielle forbindelser med WHO til at udpege repræsentanter til at deltage i udvalgets møder. Sådanne repræsentanter kan indsende notater og med formandens samtykke afgive udtalelser om de emner, der drøftes.De har ikke stemmeret". 

De godkendte ændringer omdefinerer definitionen af ​​en "Pandemic Emergency;" inkludere en nyligt tilføjet vægt på "lighed og solidaritet;" påbyde, at uafhængige nationer ("deltagerstater") skal bistå hinanden med at støtte lokal produktionskapacitet til forskning, udvikling og fremstilling af sundhedsprodukter; at lige adgang til relevante sundhedsprodukter til nødsituationer i folkesundheden, herunder pandemier, skal lettes; og at udviklede lande skal stille "relevante vilkår i deres forsknings- og udviklingsaftaler til rådighed for relevante sundhedsprodukter relateret til at fremme lige adgang til sådanne produkter under en folkesundhedsnødsituation af international interesse, herunder en pandemisk nødsituation."

Den ændrede IHR pålægger også, at hver nation ("deltagerstater") skal "udvikle, styrke og vedligeholde kernekapaciteter" til "forebyggelse, forberedelse til og reaktion på folkesundhedsrisici og begivenheder", herunder i forhold til:

  • Overvågning
  • Undersøgelser på stedet
  • Laboratoriediagnostik, herunder henvisning af prøver
  • Implementering af kontrolforanstaltninger
  • Adgang til sundhedsydelser og sundhedsprodukter, der er nødvendige for responsen
  • Risikokommunikation, herunder adressering af misinformation og desinformation
  • Logistisk assistance

Den ændrede IHR omfatter også rigelige nye sprog, vilkår og betingelser vedrørende "deltagerstaternes" ansvar for at udføre overvågning og gennemsigtig rettidig rapportering af information vedrørende udbrud af infektionssygdomme. Dette inkluderer flere referencer til informationsindsamling, deling og distribution, herunder behovet for at imødegå distribution af "misinformation og desinformation".

Det ser ud til, at noget af denne nye tekst kan være oplyst af Kinas (PRC/CCP) nylige undladelse af at levere rettidig og fuldstændig rapportering af hændelser og oplysninger vedrørende det indledende SARS-CoV-2-udbrud. Desværre var denne undladelse af at informere rettidigt ikke enestående. Der er en lang historie med gentagne, kroniske problemer med gennemsigtig national indberetning af infektionssygdomsudbrud. En række negative økonomiske og politiske påvirkninger er forbundet med udbrud af smitsomme sygdomme, og dette skaber et stærkt incitament for både lokale politikere og offentlige sundhedsembedsmænd til at minimere indledende rapportering af usædvanlige smitsomme sygdomssignaler eller fund.

Den ændrede IHR henviser ofte til "videnskabelige principper såvel som tilgængelig videnskabelig evidens og anden relevant information" som en nøglefaktor i beslutningstagningen. IHR anerkender imidlertid ikke mangfoldigheden af ​​meninger omkring, hvad der anses for sunde og gyldige "videnskabelige principper" eller "videnskabelige beviser", og der er intet, der tyder på, at Verdenssundhedsforsamlingen eller WHO anerkender, hvor let "videnskabelige principper" og " videnskabelige beviser" blev manipuleret eller på anden måde forudindtaget under forudgående folkesundhedskriser, og sandsynligheden for, at dette vil fortsætte med at ske på regelmæssig basis, medmindre reformer designet til at respektere mangfoldighed af meninger og fortolkninger implementeres. Der synes at være en fuldstændig mangel på selvbevidsthed om den udbredte gruppetænkning, der kronisk karakteriserer WHO's beslutningstagning under både Covid-krisen og tidligere folkesundhedsbegivenheder, der giver anledning til bekymring.

Selvom mange af disse revisioner generelt er rimelige og i overensstemmelse med gode og praktiske internationale folkesundhedsnormer og -handlinger, og i nogle tilfælde er væsentligt forbedret i forhold til tidligere udkast, er den nyere historie med WHO-fejlstyring og faktisk WHO-spredning og forstærkning af mis- og desinformation vedrørende SARS-CoV-2-virologi, immunologi og patofysiologi, farmaceutiske og ikke-farmaceutiske indgreb for SARS-CoV-2 vækker legitime bekymringer om, hvordan disse ord vil blive fortolket og implementeret.

Desuden tyder mønstret af gentagne vilkårlige, lunefulde og videnskabeligt uforsvarlige beslutninger vedrørende Covid og abekopper, at det er uklogt at udvide autoriteten for enten generaldirektøren eller WHO på nuværende tidspunkt. Snarere argumenterer en mere moden, betænksom og forsigtig evaluering af den seneste erfaring for reduceret snarere end udvidet autoritet og for en mere decentraliseret, multilateral model til håndtering af globale og regionale folkesundhedsrisici og begivenheder. Verden har ikke brug for mere nedladende autoritarisme fra dem, der er betroet til at lette internationalt samarbejde om folkesundhed.

Bare når vi taler om bedste praksis, er det klart upassende at stole på, at administratorer med en så stor personlig interesse i resultatet er så tæt involveret i at skabe omfattende internationale politiske ændringer. Denne revisionsproces burde have været styret af en uafhængig kommission af erfarne, objektive eksperter, som blev nøje undersøgt for at minimere potentielle interessekonflikter.

Den forhastede vilje til at omgå sit eget charter ved ensidigt og vilkårligt at blokere disse ændringer med ekstremt kort varsel giver anledning til yderligere bekymringer med hensyn til WHO's, Verdenssundhedsforsamlingens og generaldirektørens pålidelighed, modenhed og kompetence til at give roen, fast hånd, der er så hårdt tiltrængt efter den dårligt forvaltede store folkesundhedskatastrofe og globale traumer, som alle har oplevet i løbet af de sidste fire år. 

Verden, dens indbyggere, dem, der arbejder for at yde lægehjælp, og den samlede verdenssundhedsvirksomhed fortjener bedre.


Specifikke klausuler af bekymring i reviderede internationale sundhedsbestemmelser inkludere følgende:

DEL I – DEFINITIONER, FORMÅL OG OMFANG, PRINCIPPER OG ANSVARLIGE MYNDIGHEDER 

 Artikel 1 Definitioner 

"National IHR Authority" betyder den enhed, der er udpeget eller etableret af deltagerstaten på nationalt plan til at koordinere gennemførelsen af ​​disse regler inden for den deltagende stats jurisdiktion; 

"Nationalt IHR-kontaktpunkt" betyder det nationale center, udpeget af hver deltagerstat, som til enhver tid skal være tilgængeligt for kommunikation med WHO's IHR-kontaktpunkter i henhold til disse regler; 

"pandemisk nødsituation" betyder en folkesundhedsnødsituation af international bekymring, der er forårsaget af en overførbar sygdom og: 

  • (i) har eller er i høj risiko for at have bred geografisk spredning til og inden for flere stater og 
  • (ii) overskrider eller er i høj risiko for at overskride sundhedssystemernes kapacitet til at reagere i disse stater; og 
  • (iii) forårsager eller er i høj risiko for at forårsage væsentlige sociale og/eller økonomiske forstyrrelser, herunder forstyrrelser i international trafik og handel; og 
  • (iv) kræver hurtig, retfærdig og forbedret koordineret international indsats med tilgang til hele regeringen og hele samfundet. 

"folkesundhedsnødsituation af international interesse" betyder en ekstraordinær begivenhed, som er bestemt som fastsat i disse regler:

  • i) at udgøre en folkesundhedsrisiko for andre stater gennem international spredning af sygdommeog 
  • (ii) potentielt at kræve en koordineret international reaktion; 

"relevante sundhedsprodukter" betyder de sundhedsprodukter, der er nødvendige for at reagere på folkesundhedsnødsituationer af international interesse, herunder pandemiske nødsituationer, som kan omfatte medicin, vacciner, diagnostik, medicinsk udstyr, vektorkontrolprodukter, personlige værnemidler, dekontamineringsprodukter, hjælpemidler, modgift, celle- og genbaserede terapier og andre sundhedsteknologier; 

"midlertidig anbefaling" betyder ikke-bindende rådgivning udstedt af WHO i henhold til artikel 15 med henblik på anvendelse på et tidsbegrænset, risikospecifikt grundlag som reaktion på en folkesundhedsnødsituation af international interesse for at forhindre eller reducere den internationale spredning af sygdom og minimere interferens med international trafik; 

Artikel 2 Formål og anvendelsesområde 

Formålet med og anvendelsesområdet for disse regler er at forhindre, gør klar til, beskytte mod, kontrollere og give en folkesundhedsreaktion på den internationale spredning af sygdom på måder, der står mål med og begrænset til risikoen for folkesundheden, og som undgår unødig indblanding i international trafik og handel. 

Artikel 3 Principper 

1. Gennemførelsen af ​​disse forordninger skal ske med fuld respekt for personers værdighed, menneskerettigheder og grundlæggende frihedsrettigheder, og skal fremme lighed og solidaritet. 

2. Gennemførelsen af ​​disse bestemmelser skal være styret af De Forenede Nationers pagt og Verdenssundhedsorganisationens forfatning. 

3. Gennemførelsen af ​​disse forordninger skal være styret af målet om deres universelle anvendelse til beskyttelse af alle mennesker i verden mod international spredning af sygdomme. 

4. Stater har i overensstemmelse med De Forenede Nationers pagt og folkerets principper suveræn ret til at lovgive og gennemføre lovgivning i henhold til deres sundhedspolitikker. Dervedde bør opretholde formålet med disse forordninger. 

Artikel 4 Ansvarlige myndigheder 

1. Hver deltagerstat skal udpege eller oprette, i overensstemmelse med dens nationale lovgivning og kontekst, en eller to enheder til at fungere som national IHR-myndighed og et nationalt IHR-kontaktpunkt samt de myndigheder, der er ansvarlige inden for dets respektive jurisdiktion for gennemførelsen af ​​sundhedsforanstaltninger i henhold til disse regler.

Den nationale IHR-myndighed skal koordinere gennemførelsen af ​​disse regler inden for den deltagende stats jurisdiktion. 

DEL II – INFORMATION OG FOLKESUNDHEDSRESPONS 

Artikel 5 Overvågning 

Hver deltagerstat skal udvikle, styrke og vedligeholde hurtigst muligt, men senest fem år efter ikrafttrædelsen af ​​disse regler for den pågældende deltagerstat, kerne kapaciteter til forhindre, opdage, vurdere, underrette og rapportere hændelser i overensstemmelse med disse regler, 

WHO skal indsamle oplysninger om hændelser gennem sine overvågningsaktiviteter og vurdere deres potentiale til at forårsage international sygdomsspredning og mulig interferens med international trafik. Oplysninger modtaget af WHO i henhold til dette stykke skal håndteres i overensstemmelse med artikel 11 og 45, hvor det er relevant. 

Artikel 7 Informationsdeling under uventede eller usædvanlige folkesundhedshændelser 

Hvis en deltagerstat har beviser for en uventet eller usædvanlig folkesundhedsbegivenhed på sit territorium, uanset oprindelse eller kilde, som kan udgøre en folkesundhedsnødsituation af international interesse, skal den give WHO alle relevante folkesundhedsoplysninger. I så fald finder bestemmelserne i artikel 6 anvendelse fuldt ud. 

Ved afgørelsen af, om en begivenhed udgør en folkesundhedsnødsituation af international interesse, herunder, når det er relevant, en pandemisk nødsituation, generaldirektøren overvejer: 

a) oplysninger leveret af staten(S) Parti(er)

b) beslutningsinstrumentet i bilag 2; 

(c) rådgivning fra beredskabsudvalget; 

d) videnskabelige principper samt tilgængelig videnskabelig dokumentation og andre relevante oplysninger og 

e) en vurdering af risikoen for menneskers sundhed, af risikoen for international spredning af sygdomme og af risikoen for forstyrrelse af international trafik. 

Hvis generaldirektøren fastslår, at en begivenhed udgør en folkesundhedsnødsituation af international interesse, skal generaldirektøren endvidere efter at have overvejet de forhold, der er indeholdt i stk. 4, afgøre, om folkesundhedsnødsituationen af ​​international interesse også udgør en pandemisk nødsituation. 

Artikel 13 Folkesundhedsindsats, herunder lige adgang til relevante sundhedsprodukter 

WHO skal lette og arbejde for at fjerne barrierer for rettidig og lige adgang for deltagerstaterne til relevante sundhedsprodukter efter fastlæggelse af og under en folkesundhedsnødsituation af international interesse, herunder en pandemisk nødsituation, baseret på folkesundhedsrisici og -behov. Med henblik herpå skal generaldirektøren: 

støtte deltagerstaterne efter deres anmodning med at opskalere og geografisk diversificere produktionen af ​​relevante sundhedsprodukter, efter behov, gennem relevante WHO-koordinerede og andre netværk og mekanismer, underlagt artikel 2 i disse forordninger og i overensstemmelse med relevant international lov ; 

  • dele med en deltagerstat, efter dennes anmodning, produktdossieret vedrørende et specifikt relevant sundhedsprodukt, som leveret til WHO af producenten til godkendelse, og hvor producenten har givet sit samtykke inden for 30 dage efter modtagelsen af ​​en sådan anmodning, med det formål at lette regulatorisk evaluering og godkendelse fra den deltagende stat.; og 
  • støtte deltagerstaterne efter deres anmodning og, hvor det er relevant, gennem relevante WHO-koordinerede og andre netværk og mekanismer i henhold til denne artikels underparagraf 8(c) for at fremme forskning og udvikling og styrke lokal produktion af sikker og effektiv kvalitet. relevante sundhedsprodukter og lette andre foranstaltninger, der er relevante for den fulde gennemførelse af denne bestemmelse. 

I henhold til stk. 5 i denne artikel og stk. 1 i artikel 44 i disse forordninger og efter anmodning fra andre deltagerstater eller WHO skal deltagerstaterne forpligte sig til, med forbehold af gældende lovgivning og tilgængelige ressourcer, at samarbejde med og bistå hinanden og til at støtte WHO-koordinerede indsatsaktiviteter, herunder gennem: 

  • engagere sig i og tilskynde relevante interessenter, der opererer i deres respektive jurisdiktioner, for at lette lige adgang til relevante sundhedsprodukter for at reagere på en folkesundhedsnødsituation af international interesse, herunder en pandemisk nødsituation og 
  • at stille relevante vilkår i deres forsknings- og udviklingsaftaler til rådighed for relevante sundhedsprodukter i forbindelse med fremme af lige adgang til sådanne produkter under en folkesundhedsnødsituation af international interesse, herunder en pandemisk nødsituation. 

DEL III – ANBEFALINGER 

Artikel 15 Midlertidige henstillinger 

Hvis det i overensstemmelse med artikel 12 er fastslået, at en folkesundhedsnødsituation af international interesseinklusive en pandemisk nødsituation, sker, udsteder generaldirektøren midlertidige henstillinger i overensstemmelse med proceduren i artikel 49. Sådanne midlertidige henstillinger kan ændres eller udvides efter behov, herunder efter det er blevet fastslået, at en folkesundhedsnødsituation af international interesseinklusive en pandemisk nødsituation, er ophørt, på hvilket tidspunkt andre midlertidige anbefalinger kan udstedes efter behov med henblik på at forhindre eller omgående opdage dets gentagelse.

Midlertidige anbefalinger kan omfatte sundhedsforanstaltninger, der skal gennemføres af staten(S) Parti(er) oplever den folkesundhedsnødsituation af international interesse, herunder en pandemisk nødsituation, eller af andre deltagerstater vedrørende personer, bagage, last, containere, transportmidler, varerherunder relevante sundhedsprodukter, og/eller postpakker for at forhindre eller reducere den internationale spredning af sygdom og undgå unødig indblanding i international trafik. 

Generaldirektøren bør, når han meddeler de deltagende stater udstedelse, ændring eller forlængelse af midlertidige henstillinger, tilvejebringe tilgængelig information om enhver WHO-koordineret mekanisme(r) vedrørende adgang til og tildeling af relevante sundhedsprodukter samt om evt. andre tildelings- og distributionsmekanismer og netværk. 

Midlertidige henstillinger kan til enhver tid bringes til ophør i overensstemmelse med proceduren i artikel 49 og udløber automatisk tre måneder efter deres udstedelse. De kan ændres eller forlænges med yderligere perioder på op til tre måneder. Midlertidige henstillinger må ikke fortsætte ud over den anden verdenssundhedsforsamling efter fastlæggelsen af ​​den folkesundhedsnødsituation af international interesseinklusive en pandemisk nødsituation, som de forholder sig til. 

Artikel 16 Stående henstillinger 

Generaldirektøren bør, når han meddeler de deltagende stater udstedelsen, ændringen eller udvidelsen af ​​stående anbefalinger, give tilgængelig information om enhver WHO-koordineret mekanisme vedrørende adgang til og tildeling af relevante sundhedsprodukter såvel som om andre tildelings- og distributionsmekanismer og netværk. 

Artikel 18 Anbefalinger med hensyn til personer, bagage, fragt, containere, befordringsmidler, varer og postpakker 

Anbefalinger udstedt af WHO til deltagerstater med hensyn til personer kan omfatte følgende råd: 

  • ingen specifikke sundhedsforanstaltninger tilrådes; 
  • gennemgå rejsehistorik i berørte områder; 
  • gennemgå bevis for lægeundersøgelse og enhver laboratorieanalyse; 
  • kræve lægeundersøgelser; 
  • gennemgå bevis for vaccination eller anden profylakse; 
  • kræver vaccination eller anden profylakse; 
  • placere mistænkte personer under folkesundhedsovervågning; 
  • gennemføre karantæne eller andre sundhedsforanstaltninger for mistænkte personer; 
  • gennemføre isolation og behandling, hvor det er nødvendigt, af berørte personer; 
  • implementere sporing af kontakter med mistænkte eller berørte personer; 
  • nægte mistænkte og berørte personers adgang; 
  • nægte upåvirkede personers adgang til berørte områder; 
  • implementere udgangsscreening og/eller restriktioner for personer fra berørte områder. 

Anbefalinger udstedt af WHO til deltagerstater skal, hvor det er relevant, tage hensyn til behovet for at: 

a) lette internationale rejser, især for sundheds- og plejepersonale og personer i livstruende eller humanitære situationer. Denne bestemmelse berører ikke artikel 23 i disse forordninger; og 

b) opretholde internationale forsyningskæder, herunder for relevante sundhedsprodukter og fødevareforsyninger. 

DEL V – FOLKESUNDHEDSFORANSTALTNINGER 

Kapitel I – Almindelige bestemmelser 

Artikel 23 Sundhedsforanstaltninger ved ankomst og afrejse 

På grundlag af beviser for en folkesundhedsrisiko opnået gennem foranstaltningerne i denne artikels stk. 1, eller på anden måde, kan deltagerstaterne anvende yderligere sundhedsforanstaltninger i overensstemmelse med disse regler, især med hensyn til en mistænkt eller berørte rejsende, fra sag til sag, den mindst indgribende og invasive lægeundersøgelse, der ville nå folkesundhedsmålet om at forhindre international spredning af sygdomme. 

Ingen lægeundersøgelse, vaccination, profylakse eller sundhedsforanstaltninger i henhold til disse regler må udføres på rejsende uden deres forudgående udtrykkelige informerede samtykke eller deres forældres eller værger, undtagen som fastsat i paragraf 2 i artikel 31, og i overensstemmelse med loven og deltagerstatens internationale forpligtelser. 

Rejsende, der skal vaccineres eller tilbydes profylakse i henhold til dette regulativ, eller deres forældre eller værger, skal informeres om enhver risiko forbundet med vaccination eller med ikke-vaccination og med brug eller ikke-brug af profylaksei overensstemmelse med den deltagende stats lovgivning og internationale forpligtelser. Deltagerstaterne skal informere læger om disse krav i overensstemmelse med den deltagende stats lovgivning. 

Enhver lægeundersøgelse, medicinsk procedure, vaccination eller anden profylakse, der indebærer en risiko for sygdomsoverførsel, må kun udføres på eller administreres til en rejsende i overensstemmelse med etablerede nationale eller internationale sikkerhedsretningslinjer og -standarder for at minimere en sådan risiko.

Kapitel III – Særlige bestemmelser for rejsende 

Artikel 31 Sundhedsforanstaltninger i forbindelse med rejsendes indrejse 

Invasiv lægeundersøgelse, vaccination eller anden profylakse er ikke påkrævet som en betingelse for indrejse for enhver rejsende til en deltagerstats territorium, bortset fra at, med forbehold af artikel 32, 42 og 45, udelukker disse regler ikke deltagerstaterne fra at kræve lægehjælp undersøgelse, vaccination eller anden profylakse eller bevis for vaccination eller anden profylakse: 

  • når det er nødvendigt for at afgøre, om der er en folkesundhedsrisiko; 
  • som en betingelse for indrejse for enhver rejsende, der søger midlertidigt eller permanent ophold; 
  • som en betingelse for indrejse for enhver rejsende i henhold til artikel 43 eller bilag 6 og 7; eller 
  • som kan udføres i medfør af artikel 23. 

2. Hvis en rejsende, for hvem en deltagerstat kan kræve en lægeundersøgelse, vaccination eller anden profylakse i henhold til denne artikels stk. 1, undlader at give sit samtykke til en sådan foranstaltning eller nægter at give de oplysninger eller dokumenter, der er nævnt i stk. ) i artikel 1, kan den pågældende deltagerstat, med forbehold af artikel 23, 32 og 42, nægte den pågældende rejsende indrejse. Hvis der er bevis for en overhængende risiko for folkesundheden, kan deltagerstaten i overensstemmelse med sin nationale lovgivning og i det omfang, det er nødvendigt for at kontrollere en sådan risiko, tvinge den rejsende til at gennemgå eller rådgive den rejsende i henhold til artikel 45, stk. , at undergå: 

  • den mindst invasive og påtrængende lægeundersøgelse, der ville nå folkesundhedsmålet; 
  • vaccination eller anden profylakse; eller 
  • yderligere etablerede sundhedsforanstaltninger, der forhindrer eller kontrollerer spredning af sygdomme, herunder isolation, karantæne eller anbringelse af den rejsende under folkesundhedsobservation. 

DEL VI – SUNDHEDSDOKUMENTER 

Artikel 35 Generel regel 

Der kræves ingen sundhedsdokumenter, bortset fra dem, der er fastsat i disse regulativer eller i anbefalinger udstedt af WHO, i international trafik, dog forudsat at denne artikel ikke finder anvendelse på rejsende, der søger midlertidigt eller permanent ophold, og den gælder heller ikke for dokumentkrav vedr. folkesundhedsstatus for varer eller last i international handel i henhold til gældende internationale aftaler. Den kompetente myndighed kan anmode rejsende om at udfylde kontaktoplysninger og spørgeskemaer om rejsendes helbred, forudsat at de opfylder kravene i artikel 23. 

Sundhedsdokumenter i henhold til disse regler kan udstedes i ikke-digitalt format eller digitalt format, underlagt enhver deltagerstats forpligtelser med hensyn til formatet af sådanne dokumenter, der stammer fra andre internationale aftaler. 

Uanset i hvilket format sundhedsdokumenter i henhold til disse forordninger er blevet udstedt, skal de nævnte sundhedsdokumenter være i overensstemmelse med bilagene, der henvises til i artikel 36 til 39, alt efter hvad der er relevant, og deres ægthed skal kunne fastslås. 

WHO skal i samråd med deltagerstaterne udvikle og om nødvendigt opdatere teknisk vejledning, herunder specifikationer eller standarder i forbindelse med udstedelse og konstatering af ægtheden af ​​sundhedsdokumenter, både i digitalt format og ikke-digitalt format. Sådanne specifikationer eller standarder skal være i overensstemmelse med artikel 45 vedrørende behandling af personoplysninger. 

DEL VIII – ALMINDELIGE BESTEMMELSER 

Artikel 43 Yderligere sundhedsforanstaltninger 

Ved afgørelsen af, om de sundhedsforanstaltninger, der er omhandlet i denne artikels stk. 1, eller yderligere sundhedsforanstaltninger i henhold til artikel 2, stk. 23, artikel 1, stk. 27, artikel 2, stk. 28, og artikel 2, stk. 31, litra c), skal gennemføres, skal deltagerstaterne skal basere deres afgørelser på: 

  • videnskabelige principper; 
  • tilgængelige videnskabelige beviser for en risiko for menneskers sundhed, eller hvis sådanne beviser er utilstrækkelige, de tilgængelige oplysningerherunder fra WHO og andre relevante mellemstatslige organisationer og internationale organer; og 
  • enhver tilgængelig specifik vejledning eller rådgivning fra WHO. 

En deltagerstat, der implementerer yderligere sundhedsforanstaltninger som omhandlet i denne artikels stk. 1, og som i væsentlig grad forstyrrer international trafik, skal give WHO begrundelsen for folkesundheden og relevante videnskabelige oplysninger herfor. WHO skal dele disse oplysninger med andre deltagende stater og dele oplysninger om de gennemførte sundhedsforanstaltninger. I denne artikels formål betyder væsentlig indblanding generelt afvisning af indrejse eller afgang for internationale rejsende, bagage, fragt, containere, transportmidler, gods og lignende, eller deres forsinkelse i mere end 24 timer. 

Artikel 44 Samarbejde ogbistand og finansiering 

Deltagerstaterne skal forpligte sig til at samarbejde med hinanden, i det omfang det er muligt i: 

  • opdagelse og vurdering af, beredskab til, og reaktion på begivenheder som fastsat i disse regler; 
  • tilvejebringelse eller lettelse af teknisk samarbejde og logistisk støtte, især inden for udvikling, styrkelse og vedligeholdelse af folkesundheden kerne kapaciteter, der kræves under Bilag 1 af disse bestemmelser;
  • mobilisering af finansielle ressourcer, herunder gennem relevante kilder og finansieringsmekanismer for at lette gennemførelsen af ​​deres forpligtelser i henhold til disse forordninger især for at imødekomme udviklingslandenes behov

Deltagerstaterne skal, med forbehold af gældende lovgivning og tilgængelige ressourcer, opretholde eller øge den indenlandske finansiering efter behov og samarbejde, herunder gennem internationalt samarbejde og bistand, hvor det er relevant, for at styrke bæredygtig finansiering for at understøtte implementeringen af ​​disse forordninger. 

Deltagerstaterne skal forpligte sig til i videst muligt omfang at samarbejde om at: 

  • tilskynde styrings- og driftsmodeller for eksisterende finansieringsenheder og finansieringsmekanismer til at være regionalt repræsentative og lydhøre over for udviklingslandenes behov og nationale prioriteter i gennemførelsen af ​​disse forordninger; 
  • identificere og muliggøre adgang til finansielle ressourcer, herunder gennem den koordinerende finansielle mekanisme, der er oprettet i henhold til artikel 44bis, der er nødvendige for på retfærdig vis at imødekomme udviklingslandenes behov og prioriteter, herunder for at udvikle, styrke og vedligeholde kernekapacitet. 

Artikel 44bis – Koordinerende finansieringsmekanisme 

Til støtte for målene i denne artikels stk. 1 skal mekanismen: 

  • bruge eller udføre relevante behovs- og finansieringsgab-analyser; 
  • fremme harmonisering, sammenhæng og koordinering af eksisterende finansieringsinstrumenter; 
  • identificere alle finansieringskilder, der er tilgængelige for implementeringsstøtte, og stille disse oplysninger til rådighed for deltagerstaterne 
  • yde rådgivning og støtte, efter anmodning, til deltagerstaterne med at identificere og ansøge om finansielle ressourcer til at styrke kernekapaciteten, herunder dem, der er relevante for pandemiske nødsituationer; 
  • udnytte frivillige monetære bidrag til organisationer og andre enheder, der støtter deltagerstaterne med at udvikle, styrke og vedligeholde deres kernekapaciteter, herunder dem, der er relevante for pandemiske nødsituationer. 

Artikel 45 Behandling af personoplysninger 

Sundhedsoplysninger indsamlet eller modtaget af en deltagerstat i henhold til disse regler fra en anden deltagerstat eller fra WHO, som henviser til en identificeret eller identificerbar person, skal holdes fortrolige og behandles anonymtsom krævet i national lovgivning. 

Uanset stk. 1 kan deltagende stater proces og videregive og behandle personoplysninger, hvor det er nødvendigt med henblik på at vurdere og håndtere en folkesundhedsrisiko, men deltagerstaterne i overensstemmelse med national lovgivning og WHO skal sikre, at personoplysningerne er: 

  • behandles retfærdigt og lovligt og ikke viderebehandles på en måde, der er uforenelig med dette formål; 
  • tilstrækkelig, relevant og ikke overdrevent i forhold til dette formål; 
  • nøjagtige og om nødvendigt ajourførte; der skal tages alle rimelige skridt for at sikre, at data, der er unøjagtige eller ufuldstændige, slettes eller rettes; og 
  • ikke opbevares længere end nødvendigt.

Efter anmodning skal WHO så vidt det er praktisk muligt forsyne en person med hans eller hendes personoplysninger som omhandlet i denne artikel i en forståelig form uden unødig forsinkelse eller omkostninger og, når det er nødvendigt, tillade rettelse. 

BILAG 1: KERNEKAPACITETER 

Deltagerstaterne skal bruge eksisterende nationale strukturer og ressourcer til at opfylde deres kernekapaciteterne krav i henhold til dette regulativ, herunder med hensyn til: 

  • deres forebyggelse overvågning, rapportering, notifikation, verifikation, beredskab, respons- og samarbejdsaktiviteter; og 
  • deres aktiviteter vedrørende udpegede lufthavne, havne og jordovergange. 

A. KRAV TIL KERNEKAPACITET TIL FOREBYGGELSE, OVERVÅGNING, BERETNING OG REAKTION 

På lokalsamfundsniveau og/eller primært folkesundhedsresponsniveau (herefter "det lokale niveau"), skal hver deltagerstat udvikle, styrke og vedligeholde the kerne kapaciteter: 

at opdage hændelser, der involverer sygdom eller død over forventede niveauer for det bestemte tidspunkt og sted i alle områder inden for den deltagende stats territorium; og 

at rapportere alle tilgængelige væsentlige oplysninger øjeblikkeligt til det passende niveau af sundhedsvæsen. På lokalt niveau skal rapporteringen ske til lokale sundhedsinstitutioner eller det relevante sundhedspersonale. På det primære folkesundhedsresponsniveau skal rapporteringen ske til det mellemliggende eller nationale responsniveau afhængigt af organisatoriske strukturer. I forbindelse med dette bilag omfatter væsentlige oplysninger følgende: kliniske beskrivelser, laboratorieresultater, kilder og type risiko, antal tilfælde og dødsfald hos mennesker, tilstande, der påvirker spredningen af ​​sygdommen, og de anvendte sundhedsforanstaltninger; og 

  • til forberede implementering af, og gennemføre med det samme, foreløbige kontrolforanstaltninger straks.
  • at forberede sig på levering af og lette adgangen til sundhedstjenester, der er nødvendige for at reagere på folkesundhedsrisici og begivenheder; og
  • at engagere relevante interessenter, herunder lokalsamfund, i at forberede og reagere på folkesundhedsrisici og begivenheder. 

På mellemliggende folkesundhedsresponsniveauer (herefter benævnt "mellemniveau"), hvor det er relevant, skal hver deltagerstat udvikle, styrke og vedligeholdehe kerne kapaciteter: 

På mellemliggende folkesundhedsresponsniveauer (herefter benævnt "mellemniveau"), hvor det er relevant1, skal hver deltagerstat udvikle, styrke og vedligeholde Tthe kerne kapaciteter: 

(a) at bekræfte status for rapporterede hændelser og at støtte eller implementere yderligere kontrolforanstaltninger og 

b) at vurdere indberettede hændelser øjeblikkeligt og, hvis det findes presserende, at indberette alle væsentlige oplysninger til nationalt plan. I forbindelse med dette bilag omfatter kriterierne for hastehændelser alvorlige folkesundhedspåvirkninger og/eller usædvanlig eller uventet natur med stort spredningspotentiale.Og 

at koordinere med og støtte det lokale niveau i at forebygge, forberede sig på og reagere på folkesundhedsrisici og begivenheder, herunder i forhold til: 

  • overvågning; 
  • undersøgelser på stedet; 
  • laboratorium diagnostik, herunder henvisning af prøver; 
  • implementering af kontrolforanstaltninger; 
  • adgang til sundhedstjenester og sundhedsprodukter, der er nødvendige for responsen; 
  • risikokommunikation, herunder adressering af misinformation og desinformation
  • logistisk assistance (f.eks. udstyr, medicinsk og andre relevante forsyninger og transport).

På nationalt plan Hver deltagerstat skal udvikle, styrke og vedligeholde the kerne kapaciteter: 

  • at vurdere alle rapporter om akutte hændelser inden for 48 timer; og 
  • at underrette WHO øjeblikkeligt gennem det nationale IHR Focal Point, når vurderingen viser, at hændelsen er anmeldelsespligtig i henhold til stk. 1 i artikel 6 og bilag 2 og at informere WHO som påkrævet i henhold til artikel 7 og stk. 2 i artikel 9. 

Folkesundhed forebyggelse, beredskab og svar

Hver deltagerstat skal udvikle, styrke og vedligeholde the kerne kapaciteter forum

  • hurtigt bestemmeING hurtigt de nødvendige kontrolforanstaltninger for at forhindre national og international spredning; 
  • overvågning; 
  • implementering specialiseret personale, 
  • laboratorieanalyse af prøver (hjemme eller gennem samarbejdscentre) og
  • logistisk assistance (f.eks. udstyr, medicinsk og andet relevant forsyninger og transport); 
  • providING assistance på stedet efter behov for at supplere lokale undersøgelser; 
  • udvikle og/eller formidle vejledning til klinisk sagsbehandling og infektionsforebyggelse og -kontrol; 
  • adgang til sundhedstjenester og sundhedsprodukter, der er nødvendige for responsen; 
  • risikokommunikation, herunder adressering af misinformation og desinformation; 
  • providING en direkte operationel forbindelse med højtstående sundheds- og andre embedsmænd for hurtigt at godkende og implementere indeslutnings- og kontrolforanstaltninger; 
  • providING direkte forbindelse med andre relevante ministerier; 
  • providING, ved hjælp af de mest effektive tilgængelige kommunikationsmidler forbindelser til hospitaler, klinikker, lufthavne, havne, jordovergange, laboratorier og andre vigtige operationelle områder til formidling af information og anbefalinger modtaget fra WHO vedrørende begivenheder på den deltagende stats eget territorium og i territorier af andre deltagerstater; 
  • etablereING, operING og vedligeholdeING en national nødberedskabsplan for folkesundheden, herunder oprettelse af tværfaglige/multisektorale teams til at reagere på begivenheder, der kan udgøre en folkesundhedsnødsituation af international interesse; 

BILAG 2: BESLUTNINGSINSTRUMENT TIL VURDERING OG ANMELDELSE AF BEGIVENHEDER, DER KAN UTGØRE EN FOLKESUNDHED AF INTERNATIONAL BESKYTTELSE 

Genudgivet fra forfatterens understak



Udgivet under a Creative Commons Attribution 4.0 International licens
For genoptryk, sæt venligst det kanoniske link tilbage til originalen Brownstone Institute Artikel og forfatter.

Forfatter

Doner i dag

Din økonomiske støtte fra Brownstone Institute går til at støtte forfattere, advokater, videnskabsmænd, økonomer og andre modige mennesker, som er blevet professionelt renset og fordrevet under vores tids omvæltning. Du kan hjælpe med at få sandheden frem gennem deres igangværende arbejde.

Abonner på Brownstone for flere nyheder

Hold dig informeret med Brownstone Institute