Ødelæggelsen af etik inden for det medicinske område er for nylig blevet undersøgt af to forfattere. På Brownstone, Dr. Clayton J Baker MD har skrevet De fire søjler i medicinsk etik blev ødelagt i Covid-reaktionen. UK ortopædkirurg Dr Ahmad K Malik bidrog Covid: Ødelæggelsen af medicinsk etik og tillid til lægestanden, del 1 og del 2.
Dr. Baker hævder, at de fire søjler: "autonomi, velgørenhed, ikke-ondsindethed og retfærdighed" er smuldret under et fuldstændigt angreb. Jeg vil ikke gentage de mange fremragende pointer, som de to forfattere har fremført. I stedet vil jeg prøve at forstå, hvad der er sket med hjælp fra økonomien.
Historien om akkumulering og spredning af tillid kan fortælles gennem økonomiens linse ved at låne begrebet kapitalgoder.
Inden for et økonomisk system produceres to typer varer: forbrugerprodukter og investeringsgoder. Kapitalgoder er varer, der bruges til produktion: enten forbrugsgoder eller investeringsgoder. En kapitalvare kan endda bruges i yderligere produktion af samme vare – for eksempel bruger olieplatforme energi til at producere olie, hvoraf en del kan komme fra forbrænding af råoliefraktioner.
Nogle eksempler på investeringsgoder:
- cirkulerende kapital: består af de delvist færdiggjorte varer. Nogle eksempler er chassiset på en bil, rammen af et hus uden vægge, døre og vinduer, computerbundkort og planter, der endnu ikke er modne nok til at høste. I deres udfyldte form bliver disse til kapital- eller forbrugsgoder.
- fast kapital er de værktøjer og maskiner, der gør arbejderne mere produktive; eller endda gøre det muligt for arbejdere at udføre ting, som en person slet ikke kunne. jern. I denne kategori er fabrikker, robotter, kraftværker, miner, afgrødejord, transportnetværk, gaffeltrucks, containerskibe, computere og sensorer. Informationsteknologi såsom planlægnings- og modelleringssoftware er en anden type kapital.
Folk bruger kapitalgoder, fordi arbejdskraft er mere produktiv med værktøjer end uden. Mange former for produktion, såsom smeltning af stål eller knusning af sten, kunne ikke udføres uden et værktøj. Arbejdsproduktivitet er den primære årsag til reallønssatser, som er tæt knyttet til levestandarden inden for en nation.
Kapital er dyrt at producere. St Louis Federal Reserve Bank anslår værdien af den amerikanske kapitalandel til 70 billioner dollars fra og med 2019. Hertil skal vi lægge de løbende omkostninger til udskiftning, fordi investeringsgoder slides ved brug. Finansiering af kapital og reparationer af eksisterende kapital kræver besparelser. Besparelserne skal bruges ved at købe kapitalgoderne et trin højere op i kæden og hyre arbejdskraften til at producere det næste trin af kapitalgoder.
Denne produktion foregår inden for prissystemet, hvor der er alternative anvendelser for alle former for arbejde og kapital. De priser, hvortil kapital købes og sælges, bestemmes på markedet. Virksomheder skal nøjagtigt spore deres kapitalakkumulering og forbrug for at planlægge deres investering i reparation og udskiftning. Værdiansættelse er også vigtig, så interne og eksterne investorer kan værdisætte virksomheden nøjagtigt.
Hvis kapitalen ikke erstattes, vil aktiekapitalen skrumpe; gennemsnitslønnen vil falde. I de fleste lande er det et erklæret mål for den økonomiske politik at fremme økonomisk vækst, beskæftigelsesmuligheder og at hæve lønningerne. Hvor mange gange har en politiker hævdet, at deres politik vil "skabe job", eller forsøgt at tage æren for de job, der er blevet skabt? Men regeringer formår ofte ikke at nå disse mål, fordi de vedtager politikker, der tilskynder til kapitalforbrug snarere end de besparelser, der kan investeres i at skabe flere kapitalgoder.
Kapitalgodernes hovedkarakteristika er beskrevet ovenfor: de øger arbejdsproduktiviteten, de er dyre at producere, og de har en markedsværdi inden for prissystemet. Disse begreber er blevet udvidet til andre områder uden for økonomi, hvor de kan belyse, hvad der kan synes at være uafhængige fænomener.
Nogle eksempler på ting, der minder lidt om kapitalgoder:
- Intellektuel ejendomsret design, lægemiddelpatenter eller proprietære opskrifter, der er dyre at skabe. Det kan kræve mange års forskning og milliarder af dollars at udvikle et nyt lægemiddel eller en algoritme. IP kan øge arbejdsproduktiviteten og give økonomiske værdier såsom overlegne produkter. IP har markedsværdi og kan sælges, patenter er et eksempel. Det bliver dog ikke slidt med tiden. Og i modsætning til fysiske kapitalgoder kan det replikeres uden omkostninger blot ved at flere lærer om det. Patenter forsøger kun at give juridiske barrierer for kopiering af IP.
- Menneskelig kapital refererer til den akkumulerede viden og færdigheder, som en person tilegner sig gennem uddannelse og år på jobbet. Ligesom investeringsgoder er det dyrt at anskaffe. Studie og erfaring kræver tid og kræfter. Menneskelig kapital øger per definition arbejdernes produktivitet. Men i modsætning til investeringsgoder og IP er det ikke overdrageligt, selvom arbejderens ydelser kan sælges til løn. Det slides ikke i sig selv, selvom mennesker ældes, og til sidst forlader arbejdsstyrken.
- Omdømme og tillid er lidt ligesom kapital. De meninger, som jævnaldrende og kunder har om en person, institution eller virksomhed, opnås over lang tid gennem ærlighed, pålidelighed. Konsekvent dydig handling er en form for investering. I modsætning til kapitalgoder kan det ikke sælges eller endda direkte værdiansættes i penge, selvom begrebet goodwill da et balanceaktiv er tilsvarende. Virksomheder med et ry for kvalitetsprodukter kan opkræve mere eller bruge mindre på annoncering. Personer med et godt omdømme inden for deres felt vil have flere muligheder.
Grupper kan bevare et gruppeomdømme og kan akkumulere gruppetillidskapital. Grupper opnår dette ved at overvåge deres egne medlemmer. David Skarbek forklarer i sin bog Underverdenens sociale orden: Hvordan fængselsbander styrer det amerikanske straffesystem hvordan fængselsbander opretholder deres tillidskapital i fængslet ved strengt at håndhæve en adfærdskodeks på deres egne medlemmer.
Medlemskab af en bande forbedrer fangens adgang til fængselslivet. Medlemskab øger f.eks. fangens mulighed for at indgå i narkotikatransaktioner. Bandemedlemskab kommunikerer til andre fanger – både i samme og i forskellige bander – at en fange, der bryder sociale normer, vil få konsekvenser.
En gruppe eller et brand kan akkumulere tillidskapital ved kun at acceptere medlemmer, der overholder høje standarder for adfærd. Gruppen kan uddybe dette ved at formulere en adfærdskodeks, uddanne sine egne medlemmer og håndhæve kodeksen. Når offentligheden ser, at flertallet af medlemmer følger reglerne over tid, og overtrædere står over for straf eller udvisning, vil offentligheden udvikle tillid til gruppen.
Mærker kan give værdi over uafhængige operatører ved at håndhæve ensartethed. En turist kan besøge en McDonalds, køre i en Uber eller bo på et Marriott-hotel næsten hvor som helst i verden. I sammenligning med et lokalt markedsmærke, der ikke findes på den rejsendes hjemmemarked, har turisten en god idé om, hvad de får for pengene fra det multinationale mærke, fordi de har brugt mærket før og haft en konsekvent oplevelse. Brandet er bange for, at hvis en kunde har en dårlig oplevelse i en forpost, kan de begynde at stille spørgsmålstegn ved brandets evne til at sikre ensartethed.
På toppen for måske flere årtier siden var lægestanden stor tillid. Denne tillid blev opnået i tidligere årtier, da læger havde mindre praksis, brugte mere tid med patienter, havde selvstændighed i deres beslutninger og ydede individualiseret pleje.
Tillidsaktivet på lægens balance er langsomt ved at forsvinde, efterhånden som de oprindelige understøttende principper er eroderet, og det af en række andre årsager: corporatiseringen af pleje, incitamenter fra den farmaceutiske industri, stigende gruppetænkning blandt læger, dominansen af tredjemand. -partibetalere, der skaber en konkurrerende interesse mellem lægen og patienten, og væksten af upersonlige ideologier som f.eks. bevisbaseret medicin.
I en virksomhed, når en maskine er beskadiget, kan den udskiftes, fordi den er ombyttelig. Tillidskapital fungerer ikke på den måde. Det er svært at akkumulere; og når de først er blevet ødelagt, er det meget sværere at genopbygge. Den pårørende med et alkohol- eller stofproblem, som har fejlet genoptræning flere gange, vil møde stigende skepsis, hver gang han fortæller familiemedlemmer, at han er ren. Familien kan give den egensindige slægtning flere chancer, men det kan kræve årevis af kontinuerlig ædruelighed, før familiemedlemmer vil acceptere, at personen virkelig har fået det bedre af deres afhængighed. Nogle tillidsbrud kan ikke repareres. En gift person, der har været sin ægtefælle utro én gang, kan afslutte deres ægteskab. En medarbejder taget i at stjæle vil blive fyret.
Lægestandens tillidskapital blev yderligere beskadiget af løgnen dokumenteret af Dr. Baker og Malik. Dr. Baker skrev: "Det skal understreges, at sundhedsmyndighederne skubbede til bevidste løgne, kendt for at være løgne på det tidspunkt af dem, der fortalte dem." Hvad sker der, når du lyver for folk? De holder op med at tro på dig. Og sådan har de medicinske forbrugere reageret. Efter at være blevet løjet for om covid-"vaccine" er 95 procent effektiv, stiller offentligheden nu spørgsmålstegn ved ikke kun, hvad de fik at vide om Pfizer- og Moderna-produkterne, men også børnevaccinationsplaner generelt. Antallet af børnevaccinationer er faldet i nogle regioner hele 44 pct. Dette indikerer, at lægerådgivningen bliver mere skeptisk.
Tidligere i dette stykke nævnte jeg vigtigheden af nøjagtigt at værdiansætte kapital på balancen. Skjult kapitalforbrug opstår, når kapitalforbruget ikke er korrekt redegjort for. Tilsyneladende, at en virksomhed har flere aktiver, end de gør, får tingene til at se bedre ud i nutiden ved at undervurdere mængden af besparelser ud af nuværende indkomster, der skal afsættes i dag for at reparere eller udskifte en fabrik eller en maskine i fremtiden.
En større del af den nuværende indkomst kan tælles med i overskuddet og udbetales som udbytte. Problemet opstår senere, når en maskine er slidt, og virksomheden ikke har råd til at købe en ny, eller at der ikke var tilstrækkelige reservedele på lager. De er i stillingen beskrevet af den østrigske økonom Ludwig von Mises:
Det kan nogle gange være formålstjenligt for en mand at opvarme ovnen med sine møbler. Men hvis han gør det, burde han vide, hvad de fjernere effekter vil være. Han bør ikke narre sig selv ved at tro, at han har opdaget en vidunderlig ny metode til at opvarme sine lokaler.
Lægestanden har brændt deres møbler af. De mener, at deres manglende evne til at overbevise offentligheden om deres løgne skyldtes en manglende evne til at levere en tilstrækkelig kvalitet eller mængde af løgn. De forsøger at overvinde deres fiasko ved at propagandere endnu hårdere. Chelsea Clinton og den usmagelige karakter, der er blevet beskrevet som "verdens mest magtfulde læge" (og hvem bør ikke give nogen sundhedsråd) har iværksat en indsats kaldet Den store indhentning:
Globale partnere annoncerer en ny indsats - "The Big Catch-up" - for at vaccinere millioner af børn og genoprette immuniseringsfremskridt, der er gået tabt under pandemien.
Pandemien så væsentlige immuniseringsniveauer fald i over 100 lande, hvilket førte til stigende udbrud af mæslinger, difteri, polio og gul feber.
'The Big Catch-up' er en udvidet indsats for at hæve vaccinationsniveauer blandt børn til mindst præpandemiske niveauer og bestræbelser på at overstige disse.
Mere og bedre propaganda er vejen til at komme sig – men kun når problemet er, at den oprindelige propaganda ikke var god nok. Hvis løgneren ønsker at genopbygge tilliden, så ville en fuldstændig og ærlig tilståelse af løgnene, udtryk for anger og et oprigtigt løfte om ikke at gøre det igen være udgangspunktet. Bortset fra nogle få afvigere, der udfordrede ortodoksien under krisen, har der været forsvindende få undskyldninger. Tværtimod, de mest ansvarlige parter er forsøger at tage afstand fra sammenbruddet ved at benægte, at de gjorde, hvad de gjorde.
Udgivet under a Creative Commons Attribution 4.0 International licens
For genoptryk, sæt venligst det kanoniske link tilbage til originalen Brownstone Institute Artikel og forfatter.