Brownstone » Brownstone Journal » Samfund » Medicinerer vi millioner af ADHD-børn uden videnskabelig begrundelse? 
ADHD børn

Medicinerer vi millioner af ADHD-børn uden videnskabelig begrundelse? 

DEL | UDSKRIV | EMAIL

"Som briller hjælper folk med at fokusere deres øjne for at se," siger medicinske eksperter fra American Academy of Pediatrics, "medicin hjælper børn med ADHD med at fokusere deres tanker bedre og ignorere distraktioner." Efter deres opfattelse, såvel som efter flere andre ekspertkonsortiers opfattelse, er den mest hensigtsmæssige måde at behandle "livslang svækkelsestilstand” af Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er ved at tage stimulerende medicin på daglig basis. 

Selvom stimulanser, som antydet af deres navn, ofte bliver misbrugt til at stimulere (potentielt vanedannende) fornemmelser af høj energi, eufori og styrke, sammenlignes de ofte med harmløse medicinske hjælpemidler, såsom briller eller gåkrykker. Talrige undersøgelser, vi får at vide, understøtter deres effektivitet og sikkerhed, og evidensbaseret medicin dikterer, at disse stoffer vil blive administreret til børn med ADHD som førstelinjebehandlingen

Der er kun ét stort problem. ADHD er i øjeblikket den mest almindelige barndomsforstyrrelse i vestligt orienterede lande. Dens stadigt stigende rater skyder nu i vejret. Den dokumenterede forekomst af ADHD er ikke omkring 3 procent, som det plejede at være, da lidelsen først blev introduceret i 1980. I 2014 viste en undersøgelse fra US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at over 20 procent af 12-årige drenge blev diagnosticeret med denne "livslange tilstand". 

I 2020 antydede tusindvis af virkelige lægejournaler fra Israel, at over 20 procent af alle børn og unge voksne (5-20 år) fik en formel diagnose af ADHD. Det betyder, at hundreder af millioner af børn rundt om i verden er berettiget til denne diagnose, og at de fleste af dem (ca. 80 procent), inklusive meget små førskolebørn, vil blive ordineret med dens valgfrie behandling, som om regelmæssig brug af stimulanser kan faktisk sammenlignes med briller.

Stimulerende mærker til ADHD, såsom Ritalin, Concerta, Adderall eller Vyvanse rangerer øverst på de bedst sælgende lister over medicin til børn. Faktisk kan den amerikanske drøm spille en væsentlig rolle i udbredelsen af ​​sådanne kognitive forstærkere i USA, men hastværket efter de magiske piller krydser nationale grænser. Faktisk er de 'semifinale'-lande, der i øjeblikket 'vinder' Ritalin-OL, ifølge International Narcotics Control Board: Island, Israel, Canada og Holland.

Men hvad nu hvis den videnskabelige konsensus er forkert? Hvad hvis medicinen mod ADHD ikke er så effektiv og sikker, som vi får at vide? Når alt kommer til alt, er stimulerende medicin stærke psykoaktive stoffer, som er forbudt at bruge uden medicinske recepter i henhold til føderale lægemiddellove. Som alle psykoaktive stoffer, der påvirker centralnervesystemet, er stimulerende medicin designet til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren - det specialiserede væv og blodkar, der normalt forhindrer skadelige stoffer i at nå hjernen. På denne måde påvirker stimulerende medicin i det væsentlige de biokemiske processer i vores hjerne - det mirakuløse organ, der gør os til dem, vi er.

I min nye bog ADHD er ikke en sygdom, og Ritalin er ikke en kur: En omfattende gendrivelse af den (påståede) videnskabelige konsensus, jeg gør mit bedste for at besvare disse foruroligende spørgsmål. Den første del af bogen tilbyder en trin-for-trin tilbagevisning af forestillingen om, at ADHD opfylder de nødvendige kriterier for en neuropsykiatrisk tilstand. Faktisk tyder en nærlæsning af den tilgængelige videnskab på, at langt størstedelen af ​​diagnoserne blot afspejler almindelig og ret normativ barndomsadfærd, der undergik uberettiget medikalisering. Anden del af bogen afslører den massive evidens, der eksisterer imod effektiviteten og sikkerheden af ​​valgfri behandling for ADHD.

Hundredvis af undersøgelser, publiceret i velkendte, almindelige akademiske tidsskrifter fortæller en helt anden historie end den, der er fortalt af American Academy of Pediatrics. Stimulerende medicin er intet som briller. Det er selvfølgelig umuligt at opsummere en hel bog her, men jeg ønsker at skitsere tre væsentligste fejl i den almindelige sammenligning mellem stimulerende medicin og briller – eller andre dagligt brugte, harmløse medicinske hjælpemidler for den sags skyld, såsom gangkrykker. 

  1. Selv uden at overveje den specifikke kritik omkring validiteten af ​​ADHD, er selve sammenligningen mellem organiske/kropslige forhold, som typisk måles ved hjælp af objektive værktøjer, til amorfe psykiatriske etiketter, der udelukkende bygger på subjektive vurderinger af adfærd, uhensigtsmæssig og misvisende. 'Hjerneunderskuddet' og den 'kemiske ubalance', der er blevet forbundet med ADHD, er ubeviste myter. Stimulanter 'fikser' ikke biokemiske ubalancer, og de kan nemt også bruges af ikke-ADHD-individer til at forbedre kognitiv ydeevne (selvom disse personer ikke antages at have dette påståede 'hjerneunderskud'). 
  2. I modsætning til synshandicap, der begrænser den enkeltes hverdagsfunktion, uanset skolens krav, kommer den primære funktionsnedsættelse ved ADHD til udtryk i skolemiljøer. Briller og gåkrykker er også nødvendige uden for skolens lokaler, selv i weekender og ferier. ADHD, derimod, ser ud til at være en 'sæsonbetinget sygdom' (på trods af endeløse bestræbelser på at overdrive og udvide dens negative resultater til ikke-skolerelaterede omgivelser). Når skoler er lukkede, er den daglige medicinske ledelse ofte ikke længere nødvendig. Denne simple kendsgerning i det virkelige liv er endda til en vis grad anerkendt i den officielle Ritalin-folder, som siger, at: "Under behandlingsforløbet for ADHD kan lægen fortælle dig, at du skal stoppe med at tage Ritalin i visse perioder (f.eks. hver weekend eller skoleferier) for at se, om det stadig er nødvendigt at tage det." I øvrigt hjælper disse "behandlingspauser", ifølge indlægssedlen, "også med at forhindre en opbremsning i væksten, som nogle gange opstår, når børn tager denne medicin i lang tid" - et bemærkelsesværdigt punkt, der bringer os til det tredje og vigtigste fejl i sammenligningen mellem stimulerende medicin og andre daglige, fysiske/medicinske hjælpemidler, såsom briller. 
  3. De godartede eksempler, der bruges af tilhængere af medicinen, såsom briller eller gåkrykker, er ikke reguleret af Dangerous Drugs Ordinance. Typisk forårsager disse medicinske hjælpemidler ikke alvorlige fysiologiske og følelsesmæssige bivirkninger. Hvis stimulerende stoffer er så sikre, som eksperter siger, som "Tylenol og aspirin", hvorfor insisterer vi på, at de vil blive medicinsk ordineret af autoriserede læger? Dette spørgsmål har filosofiske og samfundsmæssige implikationer. Når alt kommer til alt, hvis medicinen er sikker og nyttig for forskellige befolkningsgrupper (dvs. ikke kun for mennesker med ADHD), hvad er den moralske begrundelse for at forbyde deres brug blandt ikke-diagnosticerede individer? Dette er uberettiget forskelsbehandling. Desuden, hvorfor fordømmer vi (ikke-diagnosticerede) studerende, der bruger disse medikamenter til at forbedre deres karakterer? Hvis regelmæssig brug af Ritalin og lignende er så sikker, hvorfor så ikke placere dem på apotekernes hylder ved siden af ​​de ikke-receptpligtige smertestillende midler, fugtighedscremer og chokoladeenergibarer? 

De sidste retoriske spørgsmål illustrerer, hvor langt brillemetaforen er fra den kliniske virkelighed og den videnskabelige dokumentation vedrørende ADHD og stimulerende medicin. ADHD-medicin er ikke fundamentalt anderledes end andre psykoaktive stoffer, der krydser blod-hjerne-barrieren. Ved første brug kan de udløse intense fornemmelser af styrke eller eufori, men når de bruges i længere perioder, aftager deres ønskede virkninger, og deres uønskede negative virkninger begynder at dukke op. Hjernen genkender disse psykoaktive stoffer som neurotoksiner og aktiverer en kompenserende mekanisme i et forsøg på at bekæmpe de skadelige angribere. Det er denne aktivering af kompensationsmekanismen, ikke ADHD, der kan forårsage den biokemiske ubalance i hjernen. 

Jeg er klar over, at disse sidste sætninger kan lyde provokerende. Jeg opfordrer derfor læserne til ikke at 'stole blindt på' denne korte artikel, men til at dykke med mig ned i det dybe (og nogle gange beskidte) vand i den videnskabelige litteratur. På trods af min bogs akademiske orientering sørgede jeg for at gøre videnskaben tilgængelig for de fleste læsere gennem almindeligt sprog, illustrative historier og eksempler fra det virkelige liv. Og selvom du er uenig i noget af indholdet, er jeg sikker på, at du ved afslutningen af ​​læsningen vil spørge dig selv, ligesom jeg gjorde: Hvordan er det muligt, at sådanne kritiske oplysninger om ADHD og stimulerende medicin bliver skjult for os ? Giver det virkelig mening at sammenligne disse stoffer med briller? Medicinerer vi millioner af ADHD-børn uden ordentlig videnskabelig begrundelse? 



Udgivet under a Creative Commons Attribution 4.0 International licens
For genoptryk, sæt venligst det kanoniske link tilbage til originalen Brownstone Institute Artikel og forfatter.

Forfatter

  • Dr. Yaakov Ophir er forskningsmedarbejder ved Natural Language Processing lab i Technion – Israel Institute of Technology og en autoriseret klinisk psykolog med en specifik ekspertise inden for børneterapi, forældretræning og familieinterventioner. Han modtog sin ph.d. fra det hebraiske universitet i Jerusalem og fik omfattende erfaring med kompleks empirisk forskning og videnskabelig kritik. Dr. Ophir publicerede mere end 20 peer-reviewede videnskabelige artikler (på engelsk) sammen med flere, mindre formelle 'populærvidenskabelige' skrifter og radio-/tv-interviews (for det meste på hebraisk).

    Vis alle indlæg

Doner i dag

Din økonomiske støtte fra Brownstone Institute går til at støtte forfattere, advokater, videnskabsmænd, økonomer og andre modige mennesker, som er blevet professionelt renset og fordrevet under vores tids omvæltning. Du kan hjælpe med at få sandheden frem gennem deres igangværende arbejde.

Abonner på Brownstone for flere nyheder

Hold dig informeret med Brownstone Institute