Baggrund
Verden kan drage fordel af en international sundhedsorganisation, der tjener lande og deres befolkningers behov, trækker på den førende videnskabelige viden, er baseret på den bedste tilgængelige evidens og handler på en etisk og transparent måde. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har imidlertid i sin reaktion på Covid-19, sin nuværende pandemiberedskabsdagsorden og på andre arbejdsområder demonstreret handlinger, der er i strid med videnskab, evidens, kulturelle normer og accepteret folkesundhedsetik. Med tiden er den i stigende grad blevet forpligtet over for private og partiske interesser og har erstattet sine traditionelle prioriteter af højbyrdesygdomme med sygdomme med stort potentiale for virksomhedsprofit.
USA og Argentina har signaleret udtræden af WHO. Andre lande har også udtrykt bekymring over organisationens underliggende retning inden for folkesundhed. Nylige forhandlinger om ændringerne til de internationale sundhedsregulativer og udviklingen af WHO's pandemiaftale har skabt betydelig uro over WHO's politikker, der krænker menneskerettigheder og national suverænitet og signalerer en udhuling af evidens og folkesundhedsetiks rolle.
En klar beskrivelse af kravene til et internationalt sundhedsagentur, WHO's manglende opfyldelse af disse betingelser og formuleringen af en levedygtig alternativ tilgang ville skabe en konstruktiv sundhedsramme for internationalt samarbejde mellem lande om global folkesundhed. Dette bør være baseret på bredt accepterede principper for menneskerettigheder og medicinsk etik, som moderne forståelser af international ret og suverænitet er baseret på, og som har vejledt WHO's dannelse og tidlige tilgang.
Det Internationale Sundhedsreformprojekt (IHRP) samler et tværfagligt og multinationalt panel med erfaring inden for international sundhed, jura og internationale organisationers funktion på tværs af flere regioner. Panelet undersøger de grundlæggende principper for menneskerettigheder, suverænitet og folkesundhedsetik, som en global sundhedsorganisation bør drives ud fra, og hvordan WHO i øjeblikket ikke overholder disse. WHO er kommet langt væk fra sine rødder som en organisation udelukkende kontrolleret af medlemslande og baseret på accepterede principper og etik efter Anden Verdenskrig. En klar gennemgang af denne udvikling vil hjælpe med at afgøre, om den nødvendige reform er mulig inden for WHO, eller om der skal udvikles en ny og mere passende struktur.
Gennemgangen omhandler finansiering og interessekonflikter, kravet om statsbaseret kontrol og ansvarlighed samt behovet for kapacitetsopbygning på nationalt niveau for at reducere donorafhængighed og opbygge selvforsyning. Der er behov for en stærk platform for presserende, men positive reformer for at sikre, at den nuværende mulighed, som en international orden under pres, USA's tilbagetrækning og den bredere uro giver, ikke går til spilde.
Fokus
- Omdefiner international folkesundhed forankret i etik, individuel handlekraft og national suverænitet
- Skitsér en tilsvarende organisationsmodel for en international sundhedsorganisation (IHO)
- Vurder Verdenssundhedsorganisationens (WHO) præstation i forhold til denne standard
- Foreslå en struktur og proces til at udvikle et agentur, der er egnet til formålet, eller reformér WHO radikalt til denne standard.
Panel
Ramesh Thakur
Professor Ramesh Thakur PhD er professor emeritus ved Crawford School of Public Policy, The Australian National University, tidligere assisterende generalsekretær for FN og seniorstipendiat ved Brownstone Institute. Han er født i Indien og uddannet i Indien og Canada. Han har haft fuldtids akademiske stillinger i Fiji, New Zealand, Canada og Australien og har været konsulent for de australske, newzealandske og norske regeringer om internationale sikkerhedsspørgsmål. Han har siddet i internationale rådgivende udvalg for politisk orienterede forskningsinstitutter i Afrika, Asien, Europa og Nordamerika. Han er et af grundlæggerne af Australians for Science and Freedom. Hans bøger omfatter Global styring og FN (Indiana University Press), Oxford Handbook of Modern Diplomacy (Oxford University Press), og De Forenede Nationer, Fred og Sikkerhed (Cambridge University Press). Han har udgivet debatartikler i Asahi Shimbun, Asian Wall Street Journal, australsk, australsk finansiel gennemgang, dages tidsskrift, Financial Times, Globe and Mail, Guardian, Hindu, Hindustan Times, Indian Express, International Herald Tribune, Japan Times, Newsweek, San Francisco Chronicle, Süddeutsche Zeitung, Times of Indiaog Washington Post.
Elisabeth Paul
Professor Elisabeth Paul har en ph.d. i ledelsesvidenskab fra Liège Universitet (2006) med en afhandling om anvendelsen af incitamentsteori til forbedring af forvaltningen af offentlige ressourcer i udviklingslande. Hun kombinerer en akademisk og feltkarriere med omkring hundrede tekniske support-, evaluerings- og forskningsmissioner bag sig, primært i Vestafrika. Hun er i øjeblikket lektor ved School of Public Health ved Université Libre de Bruxelles (ULB) og direktør for forskningscentret for "Sundhedspolitikker og -systemer - International sundhed". Hun underviser i forskellige kurser relateret til sundhedspolitikker (planlægning og evaluering), sundhedsfinansiering og analyse af sundhedssystemer (performance). Hun er også uafhængig konsulent og tidligere medlem af det tekniske evalueringspanel for Global Fund og af det uafhængige evalueringsudvalg for Gavi, Vaccine Alliance. Hendes ekspertiseområder er globale sundhedssystemer og -politikker, effektivitet af udviklingsbistand, performancebaseret finansiering, international bistand og forvaltning af offentlige finanser.
Garrett Brown
Professor Garrett Wallace Brown er formand for Global Health Policy ved University of Leeds. Han er medleder af Global Health Research Unit og WHO-samarbejdspartner inden for evidens og analyser af sundhedskriser. Hans forskning fokuserer på global sundhedsstyring, sundhedsfinansiering, styrkelse af sundhedssystemer, sundhedsmæssig lighed og estimering af omkostninger og finansieringsmuligheder for pandemiberedskab og -indsats. Han har over 25 års forsknings- og politisk erfaring, har udgivet over 100 artikler om global folkesundhed og har arbejdet med NGO'er, regeringer i Afrika, det britiske sundhedsministerium, det britiske udenrigsministerium, det britiske udenrigsministerium, det britiske kabinetskontor, Verdenssundhedsorganisationen, G7 og G20.
Thi Thuy Van Dinh
Dr. Thi Thuy Van Dinh flyttede fra Vietnam for at studere jura i Frankrig og fik en ph.d. i jura ved University of Limoges. Efter at have gennemført FN's nationale konkurrenceprøve i juridiske anliggender, kom hun til FN's sekretariat for at støtte implementeringen af antikorruptions- og menneskerettighedstraktater i FN's Kontor for Narkotika og Kriminalitet og Kontoret for FN's Højkommissær for Menneskerettigheder. Efterfølgende hos Intellectual Ventures Global Good Fund (USA) ledede hun partnerskaber med multilaterale organisationer og ledte udviklingsindsatser inden for miljømæssig sundhedsteknologi i ressourcefattige miljøer. Hun rådgiver i øjeblikket om proceduremæssige og politiske spørgsmål relateret til FN-enheder generelt og Verdenssundhedsorganisationen i særdeleshed.
David Bell
Dr. David Bell er klinisk læge og læge inden for folkesundhed med en ph.d. i befolkningssundhed og baggrund i intern medicin, modellering og epidemiologi af infektionssygdomme. Han har arbejdet inden for global sundhed og bioteknologi i de sidste 25 år. Tidligere var han direktør for Global Health Technologies hos Intellectual Ventures Global Good Fund i USA, programleder for malaria og akut febersygdom hos FIND i Genève og var lægeofficer og forsker i infektionssygdomme hos Verdenssundhedsorganisationen. Han er i øjeblikket konsulent inden for bioteknologi og international folkesundhed, medleder REPPPARE-projektet om evidensgrundlaget bag pandemidagsordenen ved University of Leeds og er seniorforsker ved Brownstone Institute.
Wellington Oybo
Professor Wellington Oyibo er specialist i tropiske sygdomme, professor og konsulent i medicinsk parasitologi ved College of Medicine, University of Lagos, Idi-Araba, Lagos, Nigeria. Med over to et halvt årtis erfaring inden for tropiske sygdomme og over 120 artikler offentliggjort i peer review-tidsskrifter bidrager Wellington fortsat til forskning og videnskabeligt arbejde inden for tropiske sygdomme. Han er direktør for Center for Transdisciplinary Research in Malaria and Neglected Tropical Diseases (CENTRAL-NTDs) og bioetikstipendiat i det NIH-sponsorerede South Africa Research Ethics Initiative (SARETI).
Roger Bate
Roger Bate forsker i international sundheds- og udviklingspolitik med særlig interesse for medicin og nikotinprodukter. Han har en ph.d. i økonomi fra Cambridge University og er i øjeblikket fellow ved både International Center for Law and Economics og Brownstone Institute. Hans skrifter er blevet offentliggjort i blandt andet New York Times, Lancet, Journal of Health Economics og British Medical Journal. Han har været rådgiver for den sydafrikanske regering. Dr. Bate har udført omfattende forskning i Indien og adskillige afrikanske lande om de folkesundhedsmæssige konsekvenser af handel med forfalskede og underlødige lægemidler. Han har udgivet over to dusin fagfællebedømte artikler om problemet, især med hensyn til malariamedicin. Han er forfatter eller redaktør af 14 bøger og over 1,000 tidsskrifts- og avisartikler. Hans bredere interesser omfatter bistandspolitik i udviklingslandene, evaluering af præstationer og effektivitet af både amerikanske regeringsagenturer (især FDA og USAID) og globale agenturer (især Verdensbanken og WHO).
Youssoupha Ndiaye
Dr. Youssoupha Ndiaye studerede på Cheikh Anta Diop University, Dakar – UCAD (MD), University of Leeds (MPH) og opnåede en ph.d. med UCAD – LSHTM – i vejledning. I de sidste 25 år har han arbejdet inden for Senegals sundhedssystem, hvor han er blevet direktør for planlægning, forskning og statistik og har koordineret strategiske partnerskaber. Han har arbejdet internationalt med direkte finansiering og leveringsstrategier mellem regeringer. Dr. Ndiaye har stået i spidsen for og udgivet forskelligartet operationel forskning om sundhedspolitik, malaria, HIV, reproduktiv, mental og global sundhed. Han er en folkesundhedsstrateg med et stærkt engagement i styrkelse af sundhedssystemet og har med succes ledet udvalg for nationale planer og reformer i Senegal.
Hector Carvallo
Héctor Eduardo Carvallo blev født i Buenos Aires, Argentina, i 1957. Han dimitterede fra de Buenos Aires School of Medicine i 1983 og opnåede graden som adjungeret professor i intern medicin på samme skole i 2006. Dr. Carvallo har dedikeret sit professionelle liv til at undervise, bistå og udvikle humanitære projekter og har skrevet udførligt om intern medicin, endokrinologi og antibiotika. Han har deltaget som inviteret taler i adskillige internationale fora og har modtaget bynøglerne fra Sidney (NE) og Seneca Falls (NY). Han er også blevet tildelt en proklamation fra New Yorks senat i Albany (NY).
Harriet Green
Harriet Green har en kandidatgrad med udmærkelse i politisk teori og en ph.d. Hendes forskning i global distributiv retfærdighed og sundhed fokuserede på at udrede FN's verdensmål 3.8 om universel sundhedsdækning.
(UHC), der vurderer, hvad UHC bør levere som drivkraft for global sundhedsudvikling. Harriet har arbejdet med Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som politisk konsulent og anmelder, hvilket har kulmineret i en rapport, der kritisk evaluerede de eksisterende Action Review-processer. Hun har udgivet om global udvikling og sundhed.
tidslinjer:
Fase 1I begyndelsen af 2026: Indledende tekniske og politiske rapporter, der gennemgår grundlaget for passende internationalt folkesundhedssamarbejde og et internationalt agentur, vurderer WHO i sin nuværende form i forhold til denne standard og skitserer anbefalinger til reform eller erstatning.
Fase 2Inden medio 2026: Detaljeret vurdering af WHO-reformpotentialet og en passende struktur for et nyt agentur baseret på bredere input og feedback.
