Kræften, der er folkesundhed

Nogle gange tænder en institution eller bevægelse på det samfund, der støtter den, og skader helheden til sin egen fordel. Et offentligt bureaukrati kan glemme sit underliggende formål og fokusere på at fastholde sig selv, eller en organisation kommer til at tro, at resten af ​​samfundet skylder den særlige privilegier. Når et organ i samfundets krop på denne måde bliver korrumperet og viser sig uvilligt til at reformere, må samfundet udskære det syge væv, før det spredes.

Kræft og dens årsager

Kræft starter, når celler i et organ begynder at operere uden for de forsnævringer og regler, som kroppens celler var programmeret til at følge. Dette kan udløses af miljøfaktorer såsom kemikalier, stråling eller virusinfektioner. Det kan også opstå på grund af strukturelle fejl i DNA'et, der bestemmer kroppens vækst og funktion.

Immunmekanismer kontrollerer og eliminerer ofte tidlige kræftforandringer, hvor personen forbliver uvidende om, at der overhovedet var en trussel. Nogle gange er kræftændringen dog for stor til at disse indbyggede kontroller kan overvindes. Dens vækst er ud over, hvad kroppen er designet til at håndtere, eller kroppen er blevet så syg af alder, angreb eller forsømmelse, at den ikke længere kan etablere et tilstrækkeligt forsvar.

Efterhånden som en kræftsygdom vokser, ødelægger den langsomt det organ, den er opstået i, og forringer eller ændrer dens funktion. Kræver mere næring for at understøtte sin egen hurtige vækst, og den undergraver kroppens evne til at støtte resten af ​​dens milliarder af celler. Med tiden forringes hele kroppen, selvom kræften fortsætter med at vokse og udtrække næring til det sidste, og effektivt genbruge kroppen udelukkende til sin egen støtte.

Døden kan afværges ved at fjerne den krænkende kræft eller endda hele det organ, hvorfra den opstod. Men hvis organet er afgørende for overlevelse, eller kræften har infiltreret andre vitale organer, er excision ikke mulig. Nogle gange kan kræften blive forgiftet eller dræbt med stråling eller immunterapi uden at dræbe hele kroppen. Men hvis det ikke kan håndteres sådan, tager det hele kroppen ned med det. Dette er en forholdsvis almindelig måde at dø på.

Samfundet ligner på mange måder den menneskelige krop. Dens forskellige organer udfører deres funktioner for at understøtte helheden, alle indbyrdes afhængige for overlevelse. Korruption af ét organ vil, hvis den ikke kontrolleres, ødelægge hele kroppen. De fleste samfundsorganer har regler, der holder dem i overensstemmelse med samfundets behov. Når ydre påvirkninger forgifter eller nedbryder dem, og disse regler brydes, vokser organet til skade for helheden. Hvis samfundet er sundt, kan det muligvis reformere eller erstatte det krænkende organ. Hvis det ikke er det, eller hvis korruptionen er trængt for dybt ind, vil samfundet blive mere og mere sygt, efterhånden som dets livsnerve suges væk, og med tiden kan det dø.

Kræft i samfundet

Den internationale folkesundhedssektor omfatter Verdenssundhedsorganisationen (WHO), en voksende skare af andre internationale sundhedsagenturer og adskillige ikke-statslige organisationer og fonde. Dens rolle er tilsyneladende at støtte det globale samfund i at opretholde det generelle helbred. Ved WHOs definition, sundhed er alle menneskers 'fysiske, mentale og sociale velvære' i lige grad. Af hensyn til at fremme lighed og menneskerettigheder fokuserer sektoren på befolkninger i lavindkomstlande, hvor den forventede levetid er lavere og ressourcerne mest begrænsede. Forskellige regler om interessekonflikter, sammen med den traditionelle urentabilitet af fattiges sundhedspleje, havde engang holdt den private sektor for det meste uinvolveret og uinteresseret. WHO's livsnervefinansiering var begrænset til vurderede nationale bidrag af sine medlemsstater.

I løbet af de sidste to årtier har væksten i massevaccination givet en levedygtig måde at udvinde profit fra disse lavindkomstbefolkningers sundhedspleje. Afspejler dette, er private interesser og virksomheder blevet ivrige efter finansiere WHO's arbejde. Disse kilder følger en 'dirigeret finansiering'-model, hvorigennem de specificerer, hvordan og hvor deres sponsorater vil blive brugt. Private penge og virksomheders retning har også stor indflydelse på nye organisationer, der oprettes sideløbende, herunder Gavi , CEPI, fokuseret på at levere råvarer, hvorfra disse sponsorerer profit. Dette har ændret international sundhed fra en horisontal, lande- og samfundsdrevet tilgang til en vertikalt drevet råvarebaseret model.

Mens den internationale offentlige sundhedssektor stadig er stærkt afhængig af skatteydernes finansiering, har finansieringen af ​​virksomheder og deres investorer vundet dem stor indflydelse på denne stadig mere kommodificerede dagsorden. Offentlig finansiering flytter dermed formuen fra den gennemsnitlige skatteyder til de velhavende, der har investeret i disse goder. Et organ, der næres af og designet til at understøtte helheden, er blevet genbrugt af disse ydre påvirkninger til at virke som en kræftsygdom på samfundet, stadig fodret af kroppen, men rettet til dets egen fordel.

Kræft vækster syge kroppen

Hvis denne kræftanalogi virker en strakt, når den anvendes på den 'humanitære' sektor, er det lærerigt at gennemgå nyere historie. I 2019, efter en struktureret proces, der blev lagt til rette for udvikling af retningslinjer, offentliggjorde WHO deres retningslinjer for pandemisk influenza. Disse angiver specifikt, at kontaktsporing, grænselukninger og karantæne af brøndindivider ikke bør forekomme under en etableret pandemi. Syge mennesker kunne højst være indespærret i hjemmet i 7-10 dage. Skolelukninger, hvis de anvendes, bør være kortvarige. Restriktive foranstaltninger, som WHO bemærkede, ville ikke reducere dødeligheden markant, men ville uforholdsmæssigt skade lavindkomstpersoner og øge store etiske og menneskerettighedsspørgsmål.

Få måneder efter offentliggørelsen af ​​disse retningslinjer anbefalede højtstående WHO-ledere restriktive foranstaltninger langt ud over dem, som deres egne retningslinjer havde advaret imod. For at forstå alvoren af ​​de skader, der er påført milliarder af mennesker i lavindkomstlande, må vi forstå, at de, der orkestrerede dem, vidste, at disse befolkninger var i meget lav risiko fra Covid-19 selv. 

Den massive skævvridning af Covid-dødelighed mod alderdom var offentliggjort i Lancet i begyndelsen af ​​2020. Mere end halvdelen af ​​de 1.3 milliarder mennesker i Afrika syd for Sahara er under 20 år af alder og derfor i næsten nul risiko, mens mindre end 1% er over 75 år. Gennemsnitsalderen for Covid-relaterede dødsfald i vestlige lande er omkring 80 år.

WHO, CEPI, Gavi og andre folkesundhedsorganisationer vidste, at hurtig adgang til sundhedstjenester og god ernæring er grundlæggende for at reducere børnedødeligheden. De vidste, at spædbørnsdødelighed i lavindkomstlande er stærkt bundet til bruttonationalproduktet (BNP) og derfor ville skade økonomier dræbe millioner (hvilket det er, med UNICEF bemærker 200,000 dødsfald i Sydasien alene i 2020). 

Ved at slå til lyd for foranstaltninger til at begrænse adgangen til sundhedstjenester og forstyrre forsyningslinjer, forårsagede de bevidst en øjeblikkelig og vedvarende stigning i malaria, lungebetændelse og andre akutte infektionssygdomme. Ved at begrænse adgangen til tuberkulose- og hiv-behandling vil dødsraten for de allerede smittede stige, samtidig med at det fremmer smitte, hvilket indebærer større fremtidig dødelighed. Disse sygdomme dræber langt væk yngre gennemsnitsalder end Covid. 

Anbefalinger om at lukke arbejdspladser i byer efterlod millioner af arbejdere i de samme overfyldte levevilkår som før, men uden indkomst til at købe mad og medicin til deres familier. Lukning af markeder reducerede yderligere adgangen til ernæring, samtidig med at bedriftens indtjening blev reduceret. Ved at kende betydningen af ​​turisme for service- og detailindustrien, der understøtter millioner af kvinders uddannelse og uafhængighed, forarmede fortalervirksomhed for at blokere internationale rejser disse mennesker yderligere.

Det er velkendt, at uddannelse er nøglen til undslippe fremtidig fattigdom. Længere skolelukninger fjernet formel uddannelse fra hundreder af millioner af børn. Titusvis af millioner vendte aldrig tilbage, børnearbejde steget, og millioner af yderligere piger er blevet sendt til børneægteskaber og natlig voldtægt. Undermineringen af ​​afrikansk og sydasiatisk uddannelse vil øge fattigdom og ulighed blandt disse befolkninger i de næste par generationer. 

Siden midten af ​​2021 har WHO, UNICEF (et bureau tidligere dedikeret til børns sundhed) og forskellige partnere har fortsat presset på for massevaccination af 70 procent af lavindkomstlandenes befolkninger gennem COVAX program. Dette program kan ikke give væsentlige fordele for folkesundheden, da de fleste afrikanske mennesker er under 20 år, WHO har vist at de fleste afrikanere havde bred effektiv post-infektionsimmunitet i slutningen af ​​2021, og massebrug af disse vacciner ikke væsentligt reducere transmission. Det afleder dog økonomiske og menneskelige ressourcer fra programmer, der behandler andre sygdomme. Som COVAX omkostninger mere end de årlige budgetter afsat til sygdomme som malaria, tuberkulose og hiv, med højere , voksende byrder i disse befolkninger kan vi være sikre på, at det vil koste flere liv gennem omdirigerede ressourcer, end det overhovedet kan redde.

Kan rådden fjernes?

Det er svært at forklare disse handlinger uden at konkludere, at sundhedssektoren har vendt sig mod den instans, den skulle tjene. Private og virksomheders sponsorer øgede i høj grad velstanden gennem disse skader, som den offentlige sundhedssektor talte for, og de fortsætter med at gøre det. Der var engang, hvor profitmageri gennem forarmelse og fornedrelse af flertallet ville være blevet anerkendt som en kræftsygdom og behandlet i overensstemmelse hermed. COVID-19-reaktionen har fundet ud af, at samfundet ikke er i stand til at reagere mod sådan korruption inden for et af dets vigtigste organer.

Er det stadig muligt for samfundet at få en effektiv reaktion? Denne kræftsygdom med modstridende interesser har infiltreret langt ud over folkesundheden; medierne og regeringerne har pligtskyldigt travet til Davos klub årevis. Mens funktionerne i international sundhed ser ud til at lede samfundets forringelse, sektoren selv søger at vokse i et hidtil uset tempo. Lad os håbe, for alle vores skyld, at resten af ​​samfundet kan genkende rådden indeni, og finde styrken til at skære den ud, før den trækker os alle ned. Vi kan ikke lade dem, der brænder for dette råd, ødelægge det, så mange arbejdede så hårdt for at bygge.