Folkesundhedskolonialismens historie

I en verden, hvor 'retfærdighed' er korporatisters fangstråb, der akkumulerer hidtil uset rigdom, burde kolonialismens tilbagevenden ikke overraske. Kolonialismen bringer trods alt store fordele til dem, som den afmagter og plyndrer. Succes kræver en meget centraliseret tilgang til at opnå massekontrol, der begrænser friheden 'til det større gode', mens den dæmper dem, der er uenige.

Med Verdenssundhedsorganisationen (WHO) nu genstartet for at fremme netop sådanne tilgange, og dens katastrofale Covid-reaktion, der for nylig har skubbet tidligere kolonier længere ud i nød, er scenen sat for en tilbagevenden af ​​den gamle orden. En hær af internationale sundhedsbureaukrater, der udstyrer sig selv med en række retorik omkring 'infodemik', 'vaccine equity' og en nyfundet kærlighed til virksomhedssponsorering, danner fortrop. Vinderne, taberne og muliggørerne – alle de ting, vi naivt troede, vi havde lagt til side, men som bare stod i skyggerne.

Mens europæisk kolonialisme viste sig at være en glimrende måde at udvinde andres rigdom, havde den også sine ulemper. Den ene var den utilsigtede udvinding af pest som kolera og tyfus. Mens kopper havde været en ødelæggende europæisk eksportvare, ryddede eftertragtede landområder til kolonial bosættelse, overførsel af sygdom i den modsatte retning forstyrrede kolonisatorerne; lokale love og forventninger blev anvendt, og massedød og lidelse kunne ikke skjules for offentligheden.

For at løse dette problem mødtes 12 europæiske lande i 1851 for det første international sanitetskonference. De fleste blev kraftigt investeret i den koloniale virksomhed, hvor de bosatte sig og plyndrede andre lande for at demonstrere en højere form for civilisation. Nogle var stadig aktive gøres til slaver folk til at gøre dette større gode endnu billigere at påtvinge. Således blev det ædle område af international folkesundhed (i dag omdøbt til 'Global Health') født. Regelmæssig rebranding er vigtig, da fortiden bliver akavet.

En række af sådanne konferencer kulminerede i den første Sanitary Konventionen i 1892, og etablering af det faste Office Internationale d'Hygiene Publique i Paris i 1907. Landene i Amerika var kommet først ind i deres eget internationale sanitetskontor i 1902, men verdens tyngdepunkt var stadig i Europa. Mens de store offentlig-private partnerskaber, der havde udnyttet kolonibefolkningen, som f.eks Østindien virksomheder, for det meste var opløst, var koloniregeringerne stadig i stand til sulte og misbruge de lokale uden for meget henvisning til de normer for adfærd, der forventes i hjemmet. International folkesundhed handlede om at holde hjemmebefolkningen sikre, ikke om at håndtere de koloniseredes sygdomsbyrder.

Kolonier kunne drives med den private industris effektivitet uden de voksende forventninger til sundhed og velfærd i Europa. De var tilstrækkeligt fjerne og rentable til, at fordelene ved udvundet rigdom kunne dæmpe enhver skyldfølelse, som et sådant misbrug kunne vække. Det ekstremer af nogle sent-tilkomne, såsom systemisk lemlæstelse, kunne også tjene som afsætningsmuligheder for dem, der ønskede at lufte dyden; dette kunne tillade følelser af filantropisk altruisme eller 'Den hvide mands byrde' at sløre jo mere rutine blodbad af de mere etablerede magter.

Igennem dette hjalp de tropiske folkesundhedsskoler i Europa med at holde befolkningerne produktive og profitable, mens de forstærkede dette slør af velvilje; dikteret sundhedspleje for at støtte den virksomhedsautoritære stat. De boostede også egoet og eventyrlysten hos de unge sundhedsprofessionelle, som staten rekrutterede. Der er ikke meget nyt under solen. 

Mellem de to verdenskrige forblev kolonialismen en god forretning. Folkeforbundet prøvede rummelighed ved at tilføje den stigende asiatiske kolonimagt, Japan. Den præ-antibiotiske spanske syge havde for nylig skabt kaos globalt med 25 til 50 millioner dødsfald mellem 1918 og 1920, og tyfus havde fortsat en dødelig vej gennem Første Verdenskrig. Internationalt samarbejde gav mening, men det ville være på de velhavendes præmisser og forblive primært fokuseret på trusler mod deres eget helbred.

Denne elitære opfattelse udvidede sig til tidens eugenikbevægelse. Støttet af en stor del af det vestlige folkesundhedsinstitut kom dette til at blive udtrykt klarest gennem deres entusiastisk omfavnelse af nazismen i Tyskland. Vi ser normalt nazismen som grå billeder af jackstøvler og koncentrationslejre, men dette er en forvrængning; et opdigtet monokrom film og propaganda. Det blev betragtet som progressivt på det tidspunkt; mennesker, der arbejder sammen i solen til gavn for de mange, voksende velstand og muligheder.

Det fangede elevernes og de unges sind og hjerter, gav dem en grund til at stå for, sanktionerede deres ret til at nedgøre afvigere, ikke-konforme og dem, der blev betragtet som usunde eller en trussel mod social renhed. Som i dag blev det hele fremmet oppefra af en blanding af politikere og korporativister og afspejlet i de faglige selskaber og gymnasier. Det sætter folk i stand til at betragte andres underkastelse som dydigt. Fascisme og kolonialisme er ansigter af samme mønt. 

De deraf følgende rådnende stablede lig af dødstogene i 1940'erne og de lemlæstede skeletspøgelser i de lejre, de tjente, gav medicinsk autoritarisme et dårligt navn. Anden Verdenskrig gav også koloniserede befolkninger en vej og et middel til at kaste deres undertrykkere af sig. Der fulgte et par årtier, hvor folkesundheden gjorde bod. Karriereveje krævede anerkendelse af antifascistiske begreber som lighed mellem lande, fællesskabskontrol med sundhedspolitikken og den altid upopulære idé om 'informeret samtykke'. Erklæringer fra Nürnberg til Helsinki til Alma Ata promoveret dette tema med menneskerettigheder i medierne.

For at virksomhedernes autoritarisme og det kolonialistiske ideal kunne gøres venlige igen, ville de tidligere temaer skulle renses. 'Større godt' er en godt sted til starte; "Beskyt dit fællesskab, få dit stik" gør tvungen overholdelse til at lyde omsorgsfuld. “Ingen er i sikkerhed, før alle er i sikkerhed” retfærdiggør dæmonisering af ikke-efterlever. Et par generationers glemsel, lidt rebranding, og det hele bliver mainstream igen.

Lad os grave videre i vores oplyste nutid. Vi trækker statuerne af tyrannerne ned, forbyder racisternes bøger og lukker derefter markederne og skoler på tværs af lavindkomstlande og udvide deres gæld, hvilket sikrer, at de forbliver underdanige. I velhavende lande finansierer korporatister de kollegier, der træner kadrerne, som derefter redder de uvidende og trængende i 'tilbagestående' stater. De sørger for, at børnene bliver injiceret med den medicin, som korporatisterne laver, bevist effektive af de modelbyggere, de sponsorerer, og godkendt af de regulerende agenturer, de støtter. De store nye offentlig-private partnerskaber sikrer, at privat profit kan drives af offentlige penge.

Et stadigt voksende bureaukrati, i en stadigt voksende liste af internationale agenturer, implementerer nu centrerets dagsorden, fjernelse af resterende rester af lokalt ejerskab og kontrol. Tusindvis af vellønnede 'humanitære' arbejdere er de nye East India Company bureaukrater, der projicerer den samme facade af vestlig storhed til de fjerne, uvidende og uudviklede. Urørlige internationale agenturer som WHO, uden for national retskontrol, udfører benarbejdet for dem med penge og magt. For to årtier siden blev der lagt vægt på at styrke fællesskaber. Jeg har siddet i møder i de senere år, hvor de samme mennesker skamløst diskuterer definansierende lande, der ikke overholder nye vestlige kulturelle normer. Kulturimperialismen er igen blevet acceptabel.

Efterhånden som verden vender fuld cirkel, er efter Anden Verdenskrigs begreber om menneskerettigheder, lighed og lokal handlefrihed ved at forlade den internationale scene. Den tilslørede kolonialisme i øjeblikket klædt ud som vaccine egenkapital ligner en flok koloniale bureaukrater, der tvinger deres sponsors varer på dem med mindre magt, mens byggepolitikker for at sikre, at denne ubalance forbliver. Underernæring, smitsom sygdom, børneægteskaberog generationsfattigdom er sidespørgsmål til East India Pharma and Software Companys bundlinjer. Dette vil stoppe, når de koloniserede igen forenes og nægter at efterkomme. I mellemtiden kunne facilitatorerne åbne deres øjne og forstå, hvem de arbejder for.